心血管鈣化斑塊和非鈣化區(qū)別
心血管鈣化斑塊與非鈣化斑塊的主要區(qū)別在于成分、穩(wěn)定性及影像學(xué)特征。鈣化斑塊以鈣鹽沉積為主，質(zhì)地硬且穩(wěn)定；非鈣化斑塊含脂質(zhì)或纖維組織，質(zhì)地軟且易破裂。兩者在CT或血管造影中表現(xiàn)不同，鈣化斑塊呈高密度影，非鈣化斑塊呈低密度或等密度影。
鈣化斑塊通常由長期動脈粥樣硬化發(fā)展而來，血管壁鈣鹽逐漸沉積形成硬斑塊，可能引起血管狹窄但破裂風(fēng)險(xiǎn)較低。影像學(xué)檢查中，鈣化斑塊因高密度特性易于識別，常見于慢性冠心病或老年患者。非鈣化斑塊富含脂質(zhì)核心和纖維帽，炎癥反應(yīng)活躍，易受血流剪切力影響導(dǎo)致斑塊破裂，引發(fā)急性心血管事件如心肌梗死。這類斑塊在增強(qiáng)CT或血管內(nèi)超聲中顯示為低回聲或無回聲區(qū)域，需結(jié)合臨床綜合評估。
鈣化斑塊的治療側(cè)重控制危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病，必要時行血管成形術(shù)改善血流。非鈣化斑塊需強(qiáng)化降脂治療穩(wěn)定斑塊，常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，高危患者可能需植入支架。無論哪種斑塊，均需戒煙、控制體重并定期復(fù)查，動態(tài)監(jiān)測斑塊變化。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚和堅(jiān)果，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動。鈣化斑塊患者應(yīng)監(jiān)測骨代謝指標(biāo)，非鈣化斑塊患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。
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