小兒骨折分為哪兩種形式
小兒骨折主要分為青枝骨折和完全骨折兩種形式。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童特有的骨折類型，因骨骼柔韌性高、骨膜較厚，受力后僅部分?jǐn)嗔?，類似折斷青嫩?shù)枝而得名。多見(jiàn)于橈骨、尺骨等長(zhǎng)骨，表現(xiàn)為局部腫脹、輕微畸形和壓痛，X線可見(jiàn)骨皮質(zhì)皺褶或成角但未完全斷裂。通常采用手法復(fù)位后石膏固定3-6周，愈合快且并發(fā)癥少。需注意觀察末梢血運(yùn)，避免固定過(guò)緊影響血液循環(huán)。
2、完全骨折
完全骨折指骨骼連續(xù)性完全中斷，包括橫行、斜行、螺旋形等類型，常見(jiàn)于墜落傷或高能量損傷。癥狀表現(xiàn)為明顯畸形、異常活動(dòng)及骨擦音，X線可清晰顯示骨折線。治療需根據(jù)情況選擇閉合復(fù)位石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定，嚴(yán)重移位者需用克氏針、彈性髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭??；謴?fù)期需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
兒童骨折后應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜等食物。固定期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的適度活動(dòng)，拆除外固定后逐步開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需避免牽拉患肢，定期隨訪至骨骼完全重塑，生長(zhǎng)發(fā)育期兒童每年復(fù)查一次以防遺留畸形。
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