眼動(dòng)脈狹窄怎么回事兒
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
眼動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血管炎、血栓栓塞等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼動(dòng)脈狹窄通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、一過(guò)性黑矇等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不可逆視力損傷。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期高脂飲食或代謝異常可能導(dǎo)致脂質(zhì)沉積于眼動(dòng)脈壁，形成粥樣斑塊。斑塊逐漸增大時(shí)會(huì)阻塞血管腔，引發(fā)眼動(dòng)脈狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、眼周疼痛等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
2、高血壓
持續(xù)性血壓升高會(huì)損傷眼動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄?；颊叱Ｒ?jiàn)搏動(dòng)性頭痛、視物變形等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)建議低鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓。
3、糖尿病
血糖控制不佳可造成眼動(dòng)脈微血管病變，糖基化終產(chǎn)物沉積加速血管硬化。典型表現(xiàn)為視力波動(dòng)、飛蚊癥。治療需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥，并嚴(yán)格限制精制糖攝入。
4、血管炎
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)眼動(dòng)脈炎癥性狹窄，伴隨顳部壓痛、咀嚼無(wú)力。確診后需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合甲氨蝶呤片。急性期應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。
5、血栓栓塞
心房顫動(dòng)或頸動(dòng)脈斑塊脫落可能導(dǎo)致血栓阻塞眼動(dòng)脈，突發(fā)無(wú)痛性視力喪失是其特征。緊急情況下可采用注射用阿替普酶溶栓，慢性期需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免久坐不動(dòng)。
眼動(dòng)脈狹窄患者需戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食上增加深海魚(yú)類、深色蔬菜攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)。定期眼科檢查包括眼底造影、眼動(dòng)脈超聲等，若出現(xiàn)突發(fā)視力改變須立即就醫(yī)。合并慢性病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。
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