胰腺癌八大癥狀有哪些
胰腺癌早期癥狀隱匿，但可能出現(xiàn)上腹隱痛、黃疸、消瘦、食欲減退、脂肪瀉、腰背痛、血糖異常、新發(fā)糖尿病等八大癥狀。胰腺癌可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、高脂飲食、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛進行性加重、皮膚鞏膜黃染、體重快速下降等癥狀。
1、上腹隱痛
胰腺癌引起的上腹隱痛多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，夜間可能加重，與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。早期易被誤認(rèn)為胃病，若疼痛向腰背部放射需高度警惕。建議出現(xiàn)不明原因腹痛超過兩周者進行腹部增強CT檢查，臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癌痛。
2、黃疸
胰頭癌常導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土色，因腫瘤壓迫膽總管阻礙膽汁排泄所致。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，血液檢查可見總膽紅素顯著升高。對于無法手術(shù)者，可通過膽管支架置入緩解癥狀，藥物方面可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、消膽胺散劑改善膽汁淤積。
3、消瘦
胰腺癌患者短期內(nèi)可能出現(xiàn)體重下降超過10%，與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙相關(guān)。即使正常進食仍持續(xù)消瘦是典型特征，部分患者伴有明顯乏力。營養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，同時需監(jiān)測前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。
4、食欲減退
腫瘤分泌的惡病質(zhì)因子會影響攝食中樞，導(dǎo)致早飽感、厭油膩等癥狀。部分患者出現(xiàn)味覺改變，尤其對肉類食物產(chǎn)生厭惡?？蓢L試少食多餐，選用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，必要時使用甲地孕酮分散片改善食欲，配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
5、脂肪瀉
胰腺外分泌功能受損會導(dǎo)致脂肪消化障礙，糞便呈油脂狀或漂浮，伴有惡臭。這與胰脂肪酶分泌不足有關(guān)，患者可能同時存在脂溶性維生素缺乏。治療需補充胰酶腸溶膠囊，配合低脂飲食，監(jiān)測維生素D和凝血功能，嚴(yán)重者可靜脈補充脂溶性維生素注射液。
胰腺癌癥狀出現(xiàn)后應(yīng)盡早就診肝膽胰外科或腫瘤科，完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測、增強CT或MRI檢查。日常需戒煙限酒，控制血糖血脂，避免高脂肪飲食。40歲以上有家族史或長期糖尿病患者建議定期做腹部超聲篩查，早期發(fā)現(xiàn)是提高生存率的關(guān)鍵。
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