馬牙和鵝口瘡的癥狀
馬牙和鵝口瘡是兩種不同的口腔黏膜病變，馬牙表現(xiàn)為新生兒牙齦上的白色或黃白色米粒狀隆起，鵝口瘡則是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜白色斑塊。馬牙通常無需處理，鵝口瘡需抗真菌治療。
1、馬牙癥狀
馬牙醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠，是新生兒牙齦邊緣或上腭中線處突起的白色或黃白色小顆粒，直徑1-3毫米，質(zhì)地堅硬，呈單個或簇狀分布。由牙板上皮剩余角化形成，無疼痛感，不會影響吮吸和進食。多數(shù)在出生后4-6周自行脫落，切忌用針挑破或用力擦拭，避免繼發(fā)感染。
2、鵝口瘡癥狀
鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜（頰部、舌面、軟腭）的乳白色凝乳狀斑塊，周圍黏膜充血，強行剝離后可見鮮紅糜爛面?；純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、哭鬧，成人可伴灼痛感。免疫功能低下者易復(fù)發(fā)，糖尿病患者、長期使用抗生素或激素者屬高危人群。需與口腔白斑、扁平苔蘚等鑒別。
3、馬牙與鵝口瘡區(qū)別
馬牙僅出現(xiàn)在牙齦或上腭，位置固定且質(zhì)地硬；鵝口瘡斑塊可遍布口腔黏膜，質(zhì)地松軟易刮除。馬牙為生理現(xiàn)象，鵝口瘡需外用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液清洗，嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。
4、鵝口瘡并發(fā)癥
未經(jīng)治療的鵝口瘡可能擴散至咽喉和食管，導(dǎo)致吞咽困難。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)全身性念珠菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹。長期反復(fù)發(fā)作需排查艾滋病、白血病等基礎(chǔ)疾病。避免濫用抗生素，哺乳用具應(yīng)煮沸消毒。
5、日常護理要點
新生兒口腔清潔用無菌紗布蘸溫水輕拭，不強行去除馬牙。鵝口瘡患者飲食宜溫涼軟爛，避免酸性刺激。哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔乳頭，兒童玩具定期消毒。糖尿病患者需控制血糖，長期使用義齒者注意浸泡清潔。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防鵝口瘡的關(guān)鍵，哺乳期母親出現(xiàn)乳頭皸裂或疼痛應(yīng)及時排查真菌感染。馬牙無需特殊處理，若發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔白斑持續(xù)擴大或伴有發(fā)熱，需就醫(yī)明確診斷。成人反復(fù)口腔潰瘍伴白膜覆蓋時，應(yīng)檢測免疫功能和血糖水平。
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