鵝口瘡是什么疾病

鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,多見(jiàn)于嬰幼兒、免疫力低下者或長(zhǎng)期使用抗生素的人群。鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊,可能伴隨疼痛、進(jìn)食困難等癥狀。
鵝口瘡的病原體是白色念珠菌,屬于條件致病菌。新生兒因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善易感染,長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者可能因菌群失調(diào)誘發(fā),糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下人群也屬于高發(fā)群體。哺乳期母親陰道念珠菌病可能垂直傳播給嬰兒。
口腔頰黏膜、舌面、上顎等處出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊是特征性表現(xiàn),強(qiáng)行擦除后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧,成人可能伴隨灼痛感。嚴(yán)重時(shí)病變可蔓延至咽喉部,導(dǎo)致吞咽困難。
通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合刮取物鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲即可確診。需與口腔白斑、扁平苔蘚等疾病鑒別。免疫缺陷患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作時(shí),需排查HIV感染等基礎(chǔ)疾病。
輕癥可使用制霉菌素混懸液局部涂抹,重癥需口服氟康唑膠囊。碳酸氫鈉溶液漱口可改變口腔酸堿環(huán)境抑制真菌生長(zhǎng)。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用復(fù)方氯己定含漱液,疼痛明顯者可用利多卡因凝膠緩解癥狀。
嬰幼兒奶瓶、餐具應(yīng)定期煮沸消毒,哺乳母親需治療乳頭真菌感染。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需漱口。糖尿病患者口腔護(hù)理需加強(qiáng)血糖控制。日??蛇m量食用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群平衡。
保持口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的關(guān)鍵,嬰幼兒進(jìn)食后可用溫開(kāi)水清潔口腔,成人避免過(guò)度使用抗菌漱口水。出現(xiàn)白色膜狀物時(shí)不要強(qiáng)行刮除,母乳喂養(yǎng)前應(yīng)清潔乳頭。若病變持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除其他免疫系統(tǒng)疾病。合理使用抗生素,避免擅自延長(zhǎng)用藥周期。
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