支氣管炎胸口中間疼
支氣管炎胸口中間疼可能與炎癥刺激、劇烈咳嗽、胸膜受累等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后鈍痛或咳嗽時(shí)牽拉痛。支氣管炎引起的胸痛可通過(guò)止咳治療、抗感染治療、胸部物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
1、炎癥刺激
支氣管黏膜充血水腫可能刺激胸骨后神經(jīng)末梢，產(chǎn)生放射性疼痛。這種疼痛多為持續(xù)性隱痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解炎癥反應(yīng)，同時(shí)配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。慢性支氣管炎患者需避免吸煙及冷空氣刺激。
2、劇烈咳嗽
頻繁干咳可能導(dǎo)致胸肌勞損或肋軟骨牽拉，表現(xiàn)為胸骨中段刺痛。兒童患者可能出現(xiàn)咳嗽后哭鬧拒按胸口的情況。家長(zhǎng)需觀察孩子咳嗽頻率，遵醫(yī)囑使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳，配合霧化吸入用布地奈德混懸液減輕氣道痙攣。建議用溫?zé)崦矸笥谛毓翘幘徑饧∪饩o張。
3、胸膜受累
炎癥擴(kuò)散至胸膜時(shí)可引發(fā)尖銳性胸痛，呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。可能伴隨發(fā)熱、呼吸淺快等癥狀。需完善胸部CT檢查，確診后可靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，聯(lián)合雙氯芬酸鈉腸溶片控制胸膜炎癥。臥床時(shí)建議采取患側(cè)臥位減輕胸膜摩擦。
4、胃食管反流
部分支氣管炎患者因頻繁咳嗽導(dǎo)致腹壓增高，誘發(fā)胃酸反流灼傷食管，產(chǎn)生燒灼樣胸痛。表現(xiàn)為平臥時(shí)胸骨后疼痛加重，可能伴反酸噯氣。可遵醫(yī)囑口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。
5、心肌受累
重癥支氣管炎可能合并病毒性心肌炎，出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛。通常伴隨心悸、氣促、乏力等癥狀，心電圖顯示ST段改變。需立即住院治療，靜脈滴注注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌，口服輔酶Q10膠囊改善能量代謝。絕對(duì)臥床休息直至心肌酶譜恢復(fù)正常。
支氣管炎胸痛期間應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、山藥粥等。避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。咳嗽時(shí)用手按壓胸骨減輕震動(dòng)，睡眠時(shí)采用半臥位。若胸痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需急診處理?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸痛復(fù)發(fā)。
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