嬰兒6個(gè)月體檢都檢查什么
嬰兒6個(gè)月體檢通常包括體格發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)心理發(fā)育篩查、血常規(guī)檢查、視力聽力篩查和疫苗接種情況核查等項(xiàng)目。
1、體格發(fā)育評(píng)估
醫(yī)生會(huì)測(cè)量嬰兒的身長(zhǎng)、體重和頭圍，繪制生長(zhǎng)曲線圖評(píng)估發(fā)育趨勢(shì)。通過對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)值判斷是否存在營(yíng)養(yǎng)不良或過度喂養(yǎng)，同時(shí)檢查囟門閉合情況、皮膚黏膜狀態(tài)及心肺聽診。重點(diǎn)觀察有無肋骨外翻等佝僂病體征，必要時(shí)建議補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。
2、神經(jīng)心理發(fā)育篩查
采用丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)等方法評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言和社會(huì)適應(yīng)能力。典型發(fā)育里程碑包括獨(dú)坐片刻、主動(dòng)抓握玩具、發(fā)出輔音音節(jié)等。若發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩可能建議進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測(cè)試，或轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科進(jìn)行早期干預(yù)。
3、血常規(guī)檢查
通過指尖采血檢測(cè)血紅蛋白判斷貧血風(fēng)險(xiǎn)，6月齡嬰兒血紅蛋白正常值不低于110g/L。對(duì)于母乳喂養(yǎng)兒需關(guān)注缺鐵性貧血，可能推薦補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。同時(shí)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)排除感染，血小板計(jì)數(shù)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、視力聽力篩查
使用紅光反射試驗(yàn)篩查先天性白內(nèi)障，觀察眼球追視功能評(píng)估視力發(fā)育。通過行為測(cè)聽法檢查對(duì)聲音的反應(yīng)靈敏度，異常者需轉(zhuǎn)診進(jìn)行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查。早產(chǎn)兒或高膽紅素血癥病史者需重點(diǎn)排除感音神經(jīng)性耳聾。
5、疫苗接種核查
核對(duì)乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種記錄。根據(jù)接種程序評(píng)估是否需要補(bǔ)種，同時(shí)告知后續(xù)需接種的A群流腦多糖疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。對(duì)于過敏體質(zhì)嬰兒需謹(jǐn)慎評(píng)估疫苗接種禁忌證。
體檢后家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒的飲食睡眠狀態(tài)，保證每日600-800ml奶量并逐步添加強(qiáng)化鐵米粉等輔食。注意記錄大運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)展，避免過早使用學(xué)步車。按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑，接種疫苗后密切觀察體溫變化。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)搖頭、眼神不追物等異常表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。
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