乳腺癌術(shù)后易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療
乳腺癌手術(shù)后的康復(fù)之路，就像在迷霧中尋找方向。當(dāng)手術(shù)刀劃開(kāi)皮膚的那一刻，新的挑戰(zhàn)才剛剛開(kāi)始。很多患者以為熬過(guò)手術(shù)就萬(wàn)事大吉，殊不知術(shù)后護(hù)理才是真正的考驗(yàn)。那些潛伏在恢復(fù)期的并發(fā)癥，可能比腫瘤本身更讓人頭疼。
一、淋巴水腫：最頑固的"不速之客"
1、發(fā)病機(jī)制
手術(shù)清掃淋巴結(jié)會(huì)破壞淋巴回流系統(tǒng)，就像城市的下水道被堵塞，淋巴液在組織間隙不斷積聚。這種水腫可能術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年后才出現(xiàn)。
2、典型癥狀
患側(cè)手臂腫脹發(fā)硬，皮膚緊繃發(fā)亮。初期可能只是戒指變緊，后期連衣袖都難以穿脫。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚纖維化，形成"象皮腫"。
3、預(yù)防措施
術(shù)后就要開(kāi)始做輕柔的手臂按摩，由遠(yuǎn)端向近心端推按。避免患肢提重物、測(cè)血壓或抽血。睡覺(jué)時(shí)用枕頭墊高手臂，促進(jìn)淋巴回流。
二、關(guān)節(jié)僵硬：被忽視的功能障礙
1、形成原因
傷口疼痛導(dǎo)致患者不敢活動(dòng)，肩關(guān)節(jié)逐漸"生銹"。就像長(zhǎng)期不用的門軸，會(huì)變得滯澀難動(dòng)。
2、臨床表現(xiàn)
患側(cè)手臂上舉困難，梳頭、系內(nèi)衣等動(dòng)作受限。有些患者連晾衣服都成問(wèn)題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周就要開(kāi)始爬墻練習(xí)，面對(duì)墻壁用手指"走路"。疼痛緩解后可以嘗試毛巾操，用健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)做拉伸。
三、心理障礙：看不見(jiàn)的傷口
1、常見(jiàn)類型
約40%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁，有些會(huì)產(chǎn)生病恥感，拒絕社交活動(dòng)。部分人會(huì)陷入"復(fù)發(fā)恐懼"，任何不適都懷疑是轉(zhuǎn)移。
2、危險(xiǎn)信號(hào)
持續(xù)失眠、食欲改變、對(duì)既往愛(ài)好失去興趣，這些都是心理問(wèn)題的紅燈。家人要特別注意患者是否經(jīng)常查看傷口或反復(fù)詢問(wèn)預(yù)后。
3、干預(yù)方法
參加病友互助小組很有幫助，相似的經(jīng)歷能帶來(lái)共鳴。必要時(shí)可以尋求專業(yè)心理支持，認(rèn)知行為療法效果顯著。
四、其他常見(jiàn)并發(fā)癥
1、皮下積液
表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域腫脹，有波動(dòng)感。多數(shù)能自行吸收，量大時(shí)需要穿刺抽液。
2、傷口感染
紅腫熱痛超過(guò)3天不緩解，可能有膿性分泌物。糖尿病患者要特別警惕。
3、神經(jīng)損傷
腋窩清掃可能損傷肋間臂神經(jīng)，導(dǎo)致上臂內(nèi)側(cè)麻木。多數(shù)在半年內(nèi)逐漸恢復(fù)。
預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更明智。術(shù)后要堅(jiān)持穿戴彈力袖套，每天記錄臂圍變化?？祻?fù)鍛煉要像吃藥一樣規(guī)律，心理調(diào)適需要家人共同參與。記住，手術(shù)只是抗癌戰(zhàn)役的勝利，而科學(xué)護(hù)理才能贏得整場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)?，F(xiàn)在就開(kāi)始制定你的康復(fù)計(jì)劃吧，每一步預(yù)防都是給未來(lái)最好的禮物。
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