慢性酒精中毒怎么調(diào)理
慢性酒精中毒可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、藥物治療、并發(fā)癥管理等方式調(diào)理。慢性酒精中毒通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理依賴、肝功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損害等原因引起。
1、戒酒
戒酒是慢性酒精中毒調(diào)理的核心措施。酒精依賴者可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，表現(xiàn)為手抖、焦慮、幻覺(jué)等癥狀。輕度戒斷反應(yīng)可通過(guò)環(huán)境調(diào)整緩解，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片、勞拉西泮片等苯二氮卓類藥物控制癥狀。建議通過(guò)逐步減量法降低飲酒量，避免突然停酒引發(fā)危險(xiǎn)。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
長(zhǎng)期飲酒易導(dǎo)致維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病，需補(bǔ)充維生素B1片、復(fù)合維生素B片等。酒精會(huì)干擾蛋白質(zhì)合成，應(yīng)增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。鎂、鋅等礦物質(zhì)缺乏可選用葡萄糖酸鋅口服溶液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片補(bǔ)充。每日飲食應(yīng)包含足量新鮮蔬菜水果。
3、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可幫助患者建立戒酒動(dòng)機(jī)，團(tuán)體治療能改善社交支持系統(tǒng)。針對(duì)伴發(fā)的焦慮抑郁情緒，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸舍曲林片、米氮平片等抗抑郁藥物。家庭成員的參與對(duì)預(yù)防復(fù)飲有重要作用，需避免指責(zé)性溝通方式。
4、藥物治療
納曲酮片可阻斷酒精帶來(lái)的欣快感，雙硫侖片會(huì)引起飲酒后不適反應(yīng)從而建立條件反射。護(hù)肝治療可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。合并胃炎時(shí)可配合鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片使用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
5、并發(fā)癥管理
酒精性肝病患者需限制脂肪攝入并監(jiān)測(cè)肝功能，肝硬化患者應(yīng)定期篩查肝癌。周圍神經(jīng)病變患者可服用甲鈷胺片改善癥狀。胰腺炎急性發(fā)作期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。戒酒過(guò)程中出現(xiàn)譫妄等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
慢性酒精中毒患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒酒初期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐漸增加至每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。飲食需遵循高蛋白、高維生素、低脂肪原則，避免辛辣刺激食物。家屬應(yīng)妥善保管家中酒精制品，定期陪同患者復(fù)診評(píng)估戒酒效果。出現(xiàn)復(fù)飲情況時(shí)需及時(shí)尋求專業(yè)幫助而非責(zé)備。
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