膀胱積血可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)感染、外傷、凝血功能障礙等原因引起。膀胱積血通常表現(xiàn)為血尿、排尿疼痛、尿頻尿急等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

膀胱或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導致出血。結(jié)石引起的膀胱積血常伴隨突發(fā)性腰腹部絞痛，排尿時疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進結(jié)石排出，嚴重時需行體外沖擊波碎石術。

2、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱腫瘤組織血管豐富易破裂出血。腫瘤性血尿多為無痛性全程血尿，可能伴有排尿困難。需通過膀胱鏡檢查確診，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，晚期可能需要膀胱全切術。

3、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或腎盂腎炎可引起黏膜充血出血。感染性血尿多伴有尿頻尿急尿痛，可能出現(xiàn)發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥治療。

4、外傷

骨盆骨折或膀胱穿刺傷可直接損傷膀胱壁血管。外傷性血尿往往有明確受傷史，可能合并休克。需立即就醫(yī)進行導尿、膀胱修補等處理，嚴重出血時需血管介入栓塞治療。

5、凝血功能障礙

血友病或服用抗凝藥物可能導致自發(fā)性膀胱出血。這類血尿通常無其他泌尿系統(tǒng)癥狀，但出血量較大。需輸注凝血因子或暫?？鼓幬?，同時進行膀胱沖洗止血。

出現(xiàn)膀胱積血時應臥床休息，避免劇烈運動加重出血。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，但腎功能不全者需控制水量。忌食辛辣刺激食物，保持會陰清潔。記錄血尿顏色變化及尿量，就醫(yī)時攜帶既往檢查資料。老年患者或出血量大者需住院觀察，防止失血性休克。治療后定期復查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測病情變化。