肋骨斷了怎么治療
關(guān)鍵詞：
肋骨
肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)固定等方式治療。肋骨骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、臥床休息
單純性肋骨骨折無(wú)移位時(shí)，需絕對(duì)臥床2-4周，避免翻身或劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。選擇硬板床保持脊柱中立位，側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患側(cè)減輕疼痛。期間禁止提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，咳嗽時(shí)用手按壓骨折部位減少震動(dòng)。
2、胸帶固定
多根肋骨骨折可使用彈性胸帶外固定，限制胸廓活動(dòng)促進(jìn)骨痂形成。纏繞時(shí)從健側(cè)向患側(cè)施加適度壓力，保持呼吸不受限，每日松解1-2次檢查皮膚狀況。固定時(shí)間通常為4-6周，需配合X線復(fù)查調(diào)整松緊度。
3、鎮(zhèn)痛治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并神經(jīng)痛者可能需加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，嚴(yán)重者可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。需警惕阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
4、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，預(yù)防肺不張和肺部感染。使用呼吸訓(xùn)練器增加肺活量，訓(xùn)練時(shí)用枕頭抵住患處減少疼痛。合并血?dú)庑卣咝柩舆t至胸腔引流管拔除后再開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。
5、手術(shù)固定
開(kāi)放性骨折或出現(xiàn)連枷胸時(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。手術(shù)適應(yīng)癥包括骨折端移位超過(guò)2厘米、合并血管神經(jīng)損傷、3根以上肋骨雙處骨折等。術(shù)后仍需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期需保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品。6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓，睡眠時(shí)采用30度半臥位減輕疼痛。定期復(fù)查胸片觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛加劇需立即就醫(yī)。逐步恢復(fù)活動(dòng)時(shí)應(yīng)從散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，3個(gè)月內(nèi)禁止接觸性體育運(yùn)動(dòng)。
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