拔牙12小時(shí)后還出血怎么回事

拔牙12小時(shí)后還出血可能與凝血功能異常、局部感染、創(chuàng)口處理不當(dāng)、高血壓、服用抗凝藥物等因素有關(guān),可通過壓迫止血、冷敷、藥物干預(yù)等方式處理。
血小板減少癥或血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血不止、皮下淤青等癥狀。需檢測血常規(guī)和凝血四項(xiàng),確診后可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等促凝血藥物,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或凝血因子。
拔牙后食物殘?jiān)鼫艋蚩谇恍l(wèi)生不良可能引發(fā)感染。伴隨創(chuàng)口紅腫、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液消毒。
過早漱口或劇烈吮吸可能破壞血凝塊。表現(xiàn)為新鮮血液持續(xù)滲出。需重新咬緊消毒棉球30分鐘,避免24小時(shí)內(nèi)刷牙漱口,必要時(shí)縫合創(chuàng)口。
血壓超過140/90mmHg時(shí)血管收縮能力下降。常見搏動性出血伴頭痛頭暈。需監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥,待血壓穩(wěn)定后出血可緩解。
華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物會延緩凝血。可見創(chuàng)面彌漫性滲血。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用維生素K1注射液拮抗。
建議保持頭部抬高體位,避免劇烈運(yùn)動和熱水浴。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流食,用對側(cè)牙齒咀嚼。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)大量鮮紅色血液,須立即復(fù)診。日常注意控制基礎(chǔ)疾病,拔牙前應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥史和既往病史。
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