骨盆骨折后容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
骨盆骨折后容易出現(xiàn)失血性休克、泌尿系統(tǒng)損傷、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致，可能伴隨劇烈疼痛、活動受限等癥狀，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1.失血性休克
骨盆骨折可能損傷周圍血管導(dǎo)致大出血，嚴重時引發(fā)失血性休克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、血壓下降、心率加快等癥狀。治療需緊急輸血補液，必要時通過血管栓塞術(shù)或外固定支架控制出血。常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2.泌尿系統(tǒng)損傷
骨折碎片可能刺傷膀胱或尿道，表現(xiàn)為血尿、排尿困難。需通過導(dǎo)尿管引流或手術(shù)修復(fù)，合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。長期留置導(dǎo)尿管可能增加尿路感染風(fēng)險，需定期進行尿液檢查。
3.神經(jīng)損傷
骶叢神經(jīng)或坐骨神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致下肢感覺異常、肌力下降。早期可通過甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合康復(fù)訓(xùn)練。嚴重神經(jīng)斷裂需手術(shù)探查，但功能恢復(fù)往往需要較長時間。
4.深靜脈血栓
長期臥床導(dǎo)致血流緩慢，可能形成下肢深靜脈血栓。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，配合間歇充氣加壓裝置。若發(fā)生血栓需用利伐沙班片抗凝，警惕肺栓塞風(fēng)險。
5.感染
開放性骨折或術(shù)后可能繼發(fā)骨髓炎或軟組織感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱，需清創(chuàng)后使用注射用頭孢曲松鈉、克林霉素磷酸酯注射液。嚴重感染可能導(dǎo)致敗血癥，需加強創(chuàng)面護理和營養(yǎng)支持。
骨盆骨折后需絕對臥床休息，初期避免翻身或坐起。飲食應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進愈合，同時增加膳食纖維預(yù)防便秘?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，使用助行器避免過早負重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹等異常需及時就診。
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