蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是什么
蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是指因長(zhǎng)期蛋白質(zhì)和能量攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、免疫力降低等。主要有遺傳代謝異常、消化系統(tǒng)疾病、長(zhǎng)期饑餓、腫瘤消耗、精神性厭食等原因引起。
1、遺傳代謝異常
某些遺傳性疾病如苯丙酮尿癥會(huì)影響蛋白質(zhì)代謝，導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法正常利用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、毛發(fā)稀疏等癥狀。需通過(guò)特殊醫(yī)學(xué)配方食品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)使用左旋肉堿口服溶液、苯丙氨酸氨基水解酶等藥物輔助治療。
2、消化系統(tǒng)疾病
克羅恩病、慢性胰腺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化吸收障礙。常伴有腹瀉、脂肪瀉等癥狀。治療需采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。
3、長(zhǎng)期饑餓
食物短缺或極端節(jié)食會(huì)造成能量供應(yīng)不足，機(jī)體分解肌肉蛋白供能。表現(xiàn)為皮下脂肪消失、四肢水腫。需循序漸進(jìn)增加高蛋白食物攝入，初期可選用全營(yíng)養(yǎng)配方粉過(guò)渡，避免再喂養(yǎng)綜合征。
4、腫瘤消耗
惡性腫瘤患者常因高代謝狀態(tài)出現(xiàn)惡病質(zhì)，腫瘤壞死因子α等細(xì)胞因子加速蛋白分解。伴隨食欲減退、乏力等癥狀。除治療原發(fā)病外，可使用甲地孕酮分散片刺激食欲，配合整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑維持營(yíng)養(yǎng)。
5、精神性厭食
神經(jīng)性厭食癥患者因心理因素拒絕進(jìn)食，導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良?？赡艹霈F(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、低體溫等表現(xiàn)。需心理治療結(jié)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，初期采用管飼營(yíng)養(yǎng)，逐步過(guò)渡至口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如乳清蛋白粉。
蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。可少量多餐進(jìn)食，搭配復(fù)合維生素片補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素。重度營(yíng)養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式營(yíng)養(yǎng)康復(fù)，避免突然大量進(jìn)食引發(fā)電解質(zhì)紊亂。定期監(jiān)測(cè)體重、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，合并基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。
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