寶寶轉氨酶高是怎么回事
寶寶轉氨酶高可能由病毒感染、藥物損傷、膽道疾病、遺傳代謝性疾病、心肌炎等原因引起，可通過抗病毒治療、停用肝毒性藥物、利膽治療、代謝干預、營養(yǎng)心肌等方式改善。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，明確病因后針對性干預。
1.病毒感染
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易受肝炎病毒、EB病毒等感染導致肝細胞損傷。臨床表現(xiàn)為食欲減退、皮膚黃染，血清轉氨酶可升高至正常值3-5倍。需進行病毒血清學檢測，確診后可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b注射液、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物，同時配合葡醛內酯片促進肝細胞修復。
2.藥物損傷
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等具有肝毒性，兒童肝臟代謝酶系統(tǒng)未成熟更易出現(xiàn)藥物性肝損傷。常見癥狀為乏力、惡心，轉氨酶輕中度升高。家長需立即停用可疑藥物，在醫(yī)生指導下使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，必要時進行血液灌流清除毒素。
3.膽道疾病
先天性膽道閉鎖、膽汁淤積癥等疾病會導致膽汁排泄障礙，間接引起肝細胞損傷?；純憾喟橛刑胀辽蟊?、皮膚瘙癢，γ-谷氨酰轉肽酶常顯著升高。需通過超聲檢查確診，可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片促進膽汁排泄，嚴重者需手術重建膽道。
4.遺傳代謝病
肝豆狀核變性、糖原累積癥等遺傳病會造成銅或糖原在肝臟異常沉積。典型表現(xiàn)包括角膜K-F環(huán)、發(fā)育遲緩，轉氨酶持續(xù)輕度異常。需進行基因檢測和銅藍蛋白測定，確診后需長期服用青霉胺片、鋅制劑等驅銅藥物，配合低銅飲食治療。
5.心肌炎
柯薩奇病毒感染引發(fā)的心肌炎可導致轉氨酶與肌酸激酶同時升高?；純憾嘤袣獯?、面色蒼白等表現(xiàn)，心電圖顯示ST段改變。需絕對臥床休息，靜脈注射人免疫球蛋白，配合輔酶Q10膠囊、維生素C注射液營養(yǎng)心肌，嚴重心律失常需心電監(jiān)護。
家長應定期監(jiān)測患兒肝功能指標變化，避免擅自使用中成藥或保健品。飲食上提供易消化的低脂高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹，適量補充維生素B族。保持充足睡眠，避免劇烈運動加重肝臟負擔。若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐等嚴重癥狀需立即急診處理?；謴推诿?個月復查肝臟超聲和轉氨酶水平，建立長期隨訪計劃。
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