小孩膽結石怎么治療
小孩膽結石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術等方式治療。小孩膽結石可能與遺傳因素、高脂飲食、膽道感染、溶血性疾病、膽汁淤積等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方式，并做好飲食調(diào)理。
1、調(diào)整飲食
小孩膽結石患者應避免高脂、高膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等，可適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米、西藍花等，有助于促進膽汁排泄。日常飲食需定時定量，避免暴飲暴食，減少膽囊收縮頻率。家長需幫助孩子建立健康飲食習慣，避免含糖飲料和零食，每日飲水不少于1500毫升。
2、藥物治療
膽結石癥狀較輕時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物。熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石，適用于膽囊功能良好的患兒。消炎利膽片可緩解膽道炎癥，改善膽汁淤積。膽舒膠囊具有利膽鎮(zhèn)痛作用，可減輕膽絞痛發(fā)作。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，家長需定期帶孩子復查超聲評估結石變化。
3、體外沖擊波碎石術
適用于結石直徑小于2厘米且膽囊功能正常的患兒。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石顆?？呻S膽汁排出。該治療無須開刀，但可能需要多次重復進行，術后需配合藥物溶石。治療前后需禁食6小時，家長需注意觀察孩子有無腹痛、血尿等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡膽囊切除術
對于反復發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或結石直徑超過3厘米的患兒，可考慮腹腔鏡手術。通過腹壁3-4個小切口完成膽囊切除，創(chuàng)傷小且恢復快。術后24小時可進水，2-3天出院。家長需指導孩子保持傷口清潔干燥，術后1個月內(nèi)避免劇烈運動，逐步過渡到低脂飲食。
5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術
主要處理膽總管結石，通過口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭，切開取石或放置支架引流。該方式可保留膽囊，適合膽總管下端結石合并黃疸的患兒。術后需禁食24小時監(jiān)測胰腺炎風險，家長需觀察孩子有無發(fā)熱、黑便等情況。后續(xù)需定期復查防止結石復發(fā)。
小孩膽結石治療后需長期隨訪，每3-6個月復查腹部超聲。日常飲食應以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。鼓勵孩子每日進行散步、游泳等低強度運動，避免久坐。家長需記錄孩子腹痛發(fā)作情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。溶血性疾病導致的膽結石需同時治療原發(fā)病，定期監(jiān)測血紅蛋白和膽紅素水平。
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