兒童血常規(guī)結(jié)果怎么看
兒童血常規(guī)結(jié)果需重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板等指標(biāo)，異?？赡芴崾靖腥?、貧血或血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)報(bào)告主要包含紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)三大類，具體解讀需結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生綜合判斷。
1、紅細(xì)胞指標(biāo)
血紅蛋白低于110g/L可能提示貧血，常見于缺鐵或維生素B12缺乏。紅細(xì)胞壓積降低可能反映血液稀釋或慢性疾病。平均紅細(xì)胞體積有助于區(qū)分貧血類型，小細(xì)胞性貧血多見于缺鐵，大細(xì)胞性貧血可能與葉酸缺乏有關(guān)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能，升高提示溶血或失血后恢復(fù)期。
2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多多與病毒感染相關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞升高需排查過敏或寄生蟲感染。白細(xì)胞總數(shù)低于4×10?/L為白細(xì)胞減少，可能由病毒感染、藥物或血液病導(dǎo)致。幼稚細(xì)胞出現(xiàn)時(shí)需警惕白血病等惡性疾病。
3、血小板參數(shù)
血小板低于100×10?/L為血小板減少，可能引起出血傾向。血小板增多可見于感染恢復(fù)期或骨髓增殖性疾病。平均血小板體積增大提示血小板破壞加速。血小板分布寬度異?？赡芘c免疫性血小板減少癥相關(guān)。
4、炎癥指標(biāo)
C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥或感染活動(dòng)期。降鈣素原顯著增高對(duì)細(xì)菌感染有較高特異性。這些指標(biāo)需結(jié)合白細(xì)胞變化綜合判斷，單純輕度升高可能為應(yīng)激反應(yīng)。
5、特殊形態(tài)提示
異型淋巴細(xì)胞超過10%需考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞大小不均可見于營(yíng)養(yǎng)性貧血。血小板聚集可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性，需重新采血復(fù)查。出現(xiàn)原始細(xì)胞等異常形態(tài)應(yīng)立即血液?？凭驮\。
家長(zhǎng)拿到血常規(guī)報(bào)告后，不要僅憑單項(xiàng)異常自行判斷。輕微指標(biāo)波動(dòng)可能受飲食、運(yùn)動(dòng)或采樣因素影響。建議記錄兒童近期發(fā)熱、乏力、出血等伴隨癥狀，由兒科醫(yī)生結(jié)合體格檢查綜合評(píng)估。復(fù)查血常規(guī)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，空腹4小時(shí)以上檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。持續(xù)異常需完善鐵代謝、骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。
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