從中醫(yī)認(rèn)識(shí)導(dǎo)致脂肪肝的病因
從中醫(yī)角度分析，脂肪肝的病因主要與肝郁脾虛、痰濕內(nèi)阻、濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀、肝腎不足等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝的發(fā)生與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸失度等密切相關(guān)，需結(jié)合體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行辨證施治。
1、肝郁脾虛
長(zhǎng)期情緒不暢或壓力過(guò)大可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響脾胃運(yùn)化功能。肝郁脾虛時(shí)，水谷精微無(wú)法正常輸布，聚而為濕，久則形成痰濁滯留肝臟?；颊叱Ｒ?jiàn)脅肋脹痛、食欲減退、大便溏稀等癥狀。治療需疏肝解郁配合健脾化濕，常用方劑如逍遙散合參苓白術(shù)散加減。日常需保持情緒舒暢，避免過(guò)度思慮。
2、痰濕內(nèi)阻
過(guò)食肥甘厚味或嗜酒無(wú)度，損傷脾胃陽(yáng)氣，水濕運(yùn)化失常則釀生痰濁。痰濕困阻肝絡(luò)，導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂形成脂肪肝。多見(jiàn)形體肥胖、口黏苔膩、肢體困重等表現(xiàn)。治療以化痰祛濕為主，可選用二陳湯、溫膽湯等方劑。飲食需減少油膩甜食，適當(dāng)增加冬瓜、薏苡仁等利濕食材。
3、濕熱蘊(yùn)結(jié)
外感濕熱或飲食辛辣釀生內(nèi)熱，濕熱膠結(jié)于肝膽，阻礙氣機(jī)運(yùn)行，致使脂濁沉積。臨床常見(jiàn)目黃尿赤、口苦咽干、舌紅苔黃膩等癥狀。治療需清熱利濕，常用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯等方。生活上應(yīng)戒酒避暑，多食綠豆、苦瓜等清熱食物。
4、氣滯血瘀
病程遷延或外傷等因素導(dǎo)致肝絡(luò)瘀阻，氣血運(yùn)行不暢，代謝產(chǎn)物堆積形成脂肪變性。表現(xiàn)為脅肋刺痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗等。治療需活血化瘀兼以疏肝，常用血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯等。可配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血流通，但避免劇烈活動(dòng)。
5、肝腎不足
久病體虛或年老腎虧，肝腎精血不足，失于濡養(yǎng)則肝失疏泄，脂濁內(nèi)停。多見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等虛損癥狀。治療宜滋補(bǔ)肝腎，方選六味地黃丸、一貫煎等。日常需節(jié)制房事，適當(dāng)食用黑芝麻、枸杞等補(bǔ)益肝腎之品。
中醫(yī)調(diào)理脂肪肝強(qiáng)調(diào)辨證論治與生活方式干預(yù)并重。建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)；飲食遵循"三低一高"原則，控制總熱量攝入；定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，配合中藥調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行濫用滋補(bǔ)或?yàn)a下藥物。情志調(diào)攝尤為關(guān)鍵，可通過(guò)音樂(lè)療法、冥想等方式疏解壓力。
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