尿道結(jié)石是怎么引起的
尿道結(jié)石可能由尿量減少、飲食不當、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。尿道結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀，可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。
1、尿量減少
飲水不足或出汗過多導致尿量減少，尿液濃縮后礦物質(zhì)結(jié)晶析出形成結(jié)石。長期處于高溫環(huán)境或高強度運動后未及時補水的人群風險較高。建議每日保持2000-3000毫升飲水量，尤其注意晨起后和睡前適量飲水。
2、飲食不當
高草酸飲食如菠菜、濃茶，高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟，以及高鹽高蛋白飲食均可促進結(jié)石形成。鈣質(zhì)攝入不足反而可能增加草酸鈣結(jié)石風險。推薦均衡攝入低脂乳制品，限制鈉鹽每日不超過5克，避免維生素C補充劑過量。
3、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會使尿液堿化，促使磷酸銨鎂結(jié)石形成。這類結(jié)石生長迅速且易復(fù)發(fā)，常伴有尿頻尿急癥狀。治療需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片，同時配合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進導致高鈣尿癥，痛風患者出現(xiàn)高尿酸尿癥，以及遺傳性胱氨酸尿癥等代謝疾病均可引發(fā)結(jié)石。這類患者需定期檢測24小時尿電解質(zhì)，使用別嘌醇片或青霉胺片等藥物控制原發(fā)病。
5、尿路梗阻
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導致尿液滯留，結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者更易發(fā)生腎結(jié)石下行嵌頓。解除梗阻需根據(jù)病情選擇坦索羅辛緩釋膠囊藥物治療或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
預(yù)防尿道結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐憋尿。飲食上限制動物蛋白和鈉鹽，適量補充柑橘類水果富含的枸櫞酸。出現(xiàn)腰部絞痛或肉眼血尿時應(yīng)及時就診，通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置和大小。術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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