小兒驚癇是什么病引起的

小兒驚癇通常由遺傳因素、圍產期損傷、中樞神經系統(tǒng)感染、代謝異常、腦部結構異常等原因引起,主要表現為突發(fā)意識喪失及肢體抽搐??赏ㄟ^腦電圖檢查、影像學檢查等方式診斷,需及時就醫(yī)明確病因并干預。
部分小兒驚癇與基因突變或家族遺傳史相關,如Dravet綜合征等遺傳性癲癇綜合征?;純嚎赡馨橛邪l(fā)育遲緩、智力障礙等表現。治療需結合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等,并定期監(jiān)測腦電圖變化。家長需記錄發(fā)作頻率和誘因,避免強光刺激等誘發(fā)因素。
分娩時缺氧缺血、產傷或早產低體重可能導致腦損傷,進而引發(fā)驚癇發(fā)作?;純撼0殡S肌張力異?;蜻\動障礙。臨床常用苯巴比妥片控制急性發(fā)作,長期治療可選用托吡酯片。家長需注意觀察患兒呼吸和面色變化,保持側臥位防止窒息。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可損傷腦組織,遺留癲癇病灶。患兒多有發(fā)熱、嘔吐等前驅癥狀。急性期需用注射用苯妥英鈉控制發(fā)作,后期可口服卡馬西平片維持。家長發(fā)現患兒持續(xù)高熱或精神萎靡時,應立即就醫(yī)。
低血糖、低鈣血癥或氨基酸代謝異常等均可誘發(fā)驚厥?;純嚎赡艹霈F多汗、震顫等先兆。需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質紊亂,發(fā)作控制后使用拉莫三嗪片預防復發(fā)。家長應保證患兒規(guī)律飲食,避免長時間空腹。
腦皮質發(fā)育不良、腦腫瘤或外傷后瘢痕等結構性病變易致癲癇灶形成。患兒可能合并偏癱或視力異常。需通過MRI明確病變位置,難治性病例可考慮癲癇灶切除術。家長需防止患兒發(fā)作時跌倒受傷,移除周圍尖銳物品。
小兒驚癇患兒日常應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。飲食需均衡營養(yǎng),適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉。發(fā)作期家長要保持冷靜,記錄發(fā)作時長和表現,切勿強行按壓肢體或塞入異物。定期復診調整用藥方案,部分患兒隨年齡增長發(fā)作可能逐漸減少。
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