新生兒拉的大便粒狀怎么回事

新生兒大便呈粒狀可能是由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染或先天性巨結(jié)腸等原因引起的。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
母乳喂養(yǎng)時母親飲食過于油膩或蛋白質(zhì)攝入過量,配方奶沖泡濃度過高,均可能導(dǎo)致新生兒消化不良。表現(xiàn)為大便干結(jié)呈顆粒狀,伴有奶瓣或酸臭味。建議母親保持清淡飲食,奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,兩次喂奶間適量喂溫水。若持續(xù)3天未改善,需排查其他病因。
新生兒腸道蠕動功能較弱,消化酶分泌不足,易出現(xiàn)大便滯留。特征為排便間隔超過48小時,糞便呈羊糞樣顆粒,排便時哭鬧。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動。多數(shù)在出生后2-3個月逐漸緩解。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,引起大便呈顆粒狀并帶有泡沫??赡馨殡S腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。需通過尿半乳糖檢測確診,可更換無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑口服乳糖酶膠囊。繼發(fā)性不耐受多在感染治愈后恢復(fù)。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎早期可能出現(xiàn)便秘型改變,糞便呈硬顆粒狀,后期轉(zhuǎn)為水樣便。伴有發(fā)熱、食欲下降等癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。嚴(yán)重脫水時需靜脈補(bǔ)液。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,表現(xiàn)為出生后48小時未排胎便,后續(xù)排便需依賴開塞露,糞便呈顆粒狀伴惡臭。直腸指檢可觸及狹窄段,鋇灌腸檢查可確診。輕度病例可用乳果糖口服溶液緩解,嚴(yán)重者需行根治性手術(shù)。
家長應(yīng)記錄新生兒排便頻率、性狀變化,喂養(yǎng)時注意奶溫適宜,避免過度包裹導(dǎo)致脫水。出現(xiàn)血便、持續(xù)腹脹或體重不增時需立即就醫(yī)。日??勺龅抛孕熊囀酵炔窟\(yùn)動促進(jìn)腸蠕動,更換奶粉品牌需循序漸進(jìn)。母乳喂養(yǎng)母親需限制辛辣刺激食物攝入,保證每日飲水量。
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