新生兒吸入綜合征是怎么回事
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒吸入綜合征可能由宮內(nèi)窘迫、胎糞污染羊水、產(chǎn)程異常、早產(chǎn)、肺部發(fā)育不成熟等原因引起，可通過(guò)清理呼吸道、氧療、機(jī)械通氣、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、宮內(nèi)窘迫
宮內(nèi)窘迫可能與胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀。孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心變化，出現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒出生后需立即評(píng)估呼吸狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管吸引。
2、胎糞污染羊水
胎糞污染羊水可能與胎兒缺氧、過(guò)期妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為羊水呈黃綠色、新生兒皮膚染胎糞等癥狀。分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)胎糞污染需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，出生后若出現(xiàn)呼吸抑制需立即進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。醫(yī)生可能使用氨溴索注射液促進(jìn)胎糞排出，嚴(yán)重時(shí)需采用肺泡灌洗術(shù)。
3、產(chǎn)程異常
產(chǎn)程異常可能與頭盆不稱(chēng)、宮縮乏力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎頭下降受阻等癥狀。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況，出現(xiàn)胎兒窘迫征兆時(shí)需調(diào)整分娩方式。新生兒出生后需檢查有無(wú)吸入性肺炎，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。
4、早產(chǎn)
早產(chǎn)可能與感染、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肺表面活性物質(zhì)缺乏、呼吸急促等癥狀。早產(chǎn)兒出生后需立即保暖并評(píng)估呼吸狀況，存在呼吸窘迫時(shí)可使用豬肺磷脂注射液補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持中性溫度環(huán)境。
5、肺部發(fā)育不成熟
肺部發(fā)育不成熟可能與妊娠期糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸呻吟、三凹征等癥狀。需通過(guò)胸部X線(xiàn)評(píng)估肺成熟度，輕度病例可采用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣，嚴(yán)重病例需機(jī)械通氣配合枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞。
家長(zhǎng)需保持新生兒適宜體位促進(jìn)呼吸道分泌物引流，喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則避免嗆奶。維持室內(nèi)溫度24-26℃、濕度50%-60%，每日進(jìn)行皮膚清潔與臍部消毒。觀察呼吸頻率、膚色及反應(yīng)力變化，出現(xiàn)呼吸暫停或發(fā)紺時(shí)立即就醫(yī)。出院后定期隨訪(fǎng)評(píng)估肺部發(fā)育情況，避免接觸呼吸道感染患者。
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