正常人的結(jié)核皮試什么樣
關(guān)鍵詞：
結(jié)核
正常人結(jié)核皮試后通常會出現(xiàn)直徑5-15毫米的局部紅腫硬結(jié)，無水皰或壞死。結(jié)核菌素皮膚試驗（PPD試驗）是篩查結(jié)核分枝桿菌感染的常用方法，結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在48-72小時后測量判斷。
結(jié)核皮試后24小時內(nèi)注射部位可能出現(xiàn)輕微紅暈，屬于正常反應(yīng)。48-72小時達(dá)到反應(yīng)高峰時，健康人群若存在結(jié)核桿菌致敏反應(yīng)，會在皮內(nèi)注射處形成邊界清晰的圓形硬結(jié)，觸之有堅實感，皮膚表面可能輕微隆起。這種反應(yīng)表明機體對結(jié)核菌蛋白產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，但需注意硬結(jié)直徑小于5毫米屬于陰性結(jié)果，提示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能嚴(yán)重低下。
部分健康人群可能出現(xiàn)較強反應(yīng)，硬結(jié)直徑超過15毫米或伴隨局部水皰、淋巴管炎。這種情況可能見于既往接種過卡介苗、接觸過環(huán)境分枝桿菌或存在潛在結(jié)核感染風(fēng)險的人群。但皮試陽性不等同于活動性結(jié)核病，需結(jié)合胸部影像學(xué)、痰液檢查等進(jìn)一步評估。皮試后應(yīng)避免抓撓、沾水或使用刺激性藥物，防止人為干擾結(jié)果判斷。
結(jié)核皮試結(jié)果需由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員使用透明刻度尺垂直測量硬結(jié)橫徑，單純紅斑不計入測量范圍。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部化膿等異常反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致摩擦，48小時內(nèi)記錄皮膚變化情況供醫(yī)生參考。結(jié)核篩查陽性者應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查和臨床評估，必要時開展預(yù)防性治療。
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