冠心病頭暈的癥狀
冠心病患者出現(xiàn)頭暈可能表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、站立不穩(wěn)或眼前發(fā)黑，常伴隨胸悶、心悸等癥狀。頭暈可能與心肌缺血、心律失?；蜓獕翰▌佑嘘P(guān)，需警惕心絞痛或心肌梗死風(fēng)險。
1、心肌缺血
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時，腦部血流代償性減少可能引發(fā)頭暈。患者常伴有胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩及下頜放射。此時需立即停止活動，舌下含服硝酸甘油片或硝酸異山梨酯片緩解癥狀，若持續(xù)不緩解應(yīng)緊急就醫(yī)。
2、心律失常
冠心病合并房顫、室性早搏等心律失常時，心臟泵血效率下降會導(dǎo)致腦灌注不足。患者可能出現(xiàn)突發(fā)心悸后伴隨頭暈，甚至短暫意識喪失?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律，同時需進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測。
3、血壓異常
心肌缺血可觸發(fā)反射性血壓升高或降低。血壓驟升時可能出現(xiàn)頭脹痛伴眩暈，血壓驟降時則表現(xiàn)為乏力性頭暈。建議定期監(jiān)測血壓，避免擅自調(diào)整硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物劑量。
4、藥物副作用
長期服用硝酸酯類或β受體阻滯劑可能引起體位性低血壓，表現(xiàn)為起身時頭暈?zāi)垦！４祟惢颊吒淖凅w位需緩慢，必要時醫(yī)生會調(diào)整硝酸甘油噴霧劑或琥珀酸美托洛爾緩釋片的用藥方案。
5、并發(fā)腦缺血
嚴(yán)重冠心病可能合并頸動脈狹窄或腦動脈硬化，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。典型表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴肢體麻木，需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療，并行腦血管評估。
冠心病患者出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即平臥休息，測量血壓和心率。日常需低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈情緒波動。建議隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙，須即刻撥打急救電話。
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