胸背部肌筋膜疼痛綜合征的癥狀
胸背部肌筋膜疼痛綜合征的癥狀主要有局部疼痛、肌肉緊張、觸發(fā)點(diǎn)壓痛、活動(dòng)受限以及牽涉痛等。胸背部肌筋膜疼痛綜合征是一種慢性軟組織疼痛疾病，可能與肌肉勞損、姿勢(shì)不良、外傷或心理壓力等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、局部疼痛
胸背部肌筋膜疼痛綜合征的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛部位多集中在肩胛區(qū)、胸椎旁或肋間區(qū)域。疼痛可能在靜息時(shí)加重，活動(dòng)后稍緩解，但過(guò)度勞累會(huì)再次誘發(fā)疼痛。部分患者可能伴有局部燒灼感或刺痛感，疼痛程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響日常生活。
2、肌肉緊張
受累肌肉會(huì)出現(xiàn)明顯緊張感，觸診時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)或緊繃的肌束。這種緊張可能由肌肉長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)導(dǎo)致，常見(jiàn)于斜方肌、菱形肌或豎脊肌等部位。肌肉緊張可能進(jìn)一步限制胸廓活動(dòng)，導(dǎo)致呼吸不暢或姿勢(shì)代償性改變。
3、觸發(fā)點(diǎn)壓痛
特征性表現(xiàn)為肌肉內(nèi)存在高度敏感的觸發(fā)點(diǎn)，按壓時(shí)可再現(xiàn)典型疼痛并可能引發(fā)遠(yuǎn)處牽涉痛。觸發(fā)點(diǎn)通常位于肌肉的運(yùn)動(dòng)終板區(qū)域，按壓時(shí)可能引發(fā)局部抽搐反應(yīng)。這些觸發(fā)點(diǎn)可長(zhǎng)期存在，成為疼痛持續(xù)和擴(kuò)散的核心因素。
4、活動(dòng)受限
由于疼痛和肌肉緊張，患者可能出現(xiàn)胸椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈或后伸活動(dòng)度下降，嚴(yán)重時(shí)影響梳頭、轉(zhuǎn)身等日常動(dòng)作。部分患者因恐懼疼痛而主動(dòng)限制活動(dòng)，可能繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，形成疼痛-制動(dòng)-功能減退的惡性循環(huán)。
5、牽涉痛
胸背部觸發(fā)點(diǎn)激活后可能引發(fā)遠(yuǎn)離原發(fā)部位的牽涉痛，如前胸痛、上肢放射痛或頭痛等。這種牽涉痛常被誤認(rèn)為心絞痛、肋間神經(jīng)痛或其他內(nèi)臟疾病，需通過(guò)詳細(xì)體格檢查鑒別。牽涉痛區(qū)域可能出現(xiàn)感覺(jué)異常，但無(wú)明確的神經(jīng)損傷體征。
胸背部肌筋膜疼痛綜合征患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每1-2小時(shí)進(jìn)行肩背部拉伸。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，可使用熱敷緩解肌肉痙攣。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性，但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀，需及時(shí)排除其他器質(zhì)性疾病。
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