中藥怎么治療心衰
中藥治療心衰需在辨證施治基礎(chǔ)上聯(lián)合使用益氣活血、溫陽利水類方劑，常見有生脈散、真武湯、苓桂術(shù)甘湯等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑配伍使用。
1、生脈散
生脈散由人參、麥冬、五味子組成，適用于氣陰兩虛型心衰。該方能改善心肌能量代謝，緩解心悸氣短、倦怠乏力等癥狀。臨床常用生脈飲口服液或生脈注射液，需注意陰虛火旺者慎用。服藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓心率變化，避免與強(qiáng)心苷類藥物同用。
2、真武湯
真武湯含附子、茯苓、白術(shù)等，主治陽虛水泛型心衰。方中附子需先煎減毒，能增強(qiáng)心肌收縮力并促進(jìn)利尿。使用該方可能出現(xiàn)口唇麻木等不良反應(yīng)，需配合心電圖監(jiān)測。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，不可與β受體阻滯劑聯(lián)用。
3、苓桂術(shù)甘湯
苓桂術(shù)甘湯針對(duì)水飲凌心證，以茯苓、桂枝為主藥。現(xiàn)代研究顯示其具有利尿、改善心室重構(gòu)作用，適用于下肢浮腫伴胸悶的心衰患者。服藥期間需限制鈉鹽攝入，注意電解質(zhì)平衡。孕婦及低鉀血癥患者禁用此方。
4、血府逐瘀湯
血府逐瘀湯含桃仁、紅花等活血藥，適用于瘀血阻絡(luò)型心衰。該方能改善微循環(huán)障礙，緩解口唇紫紺、脅下痞塊等癥狀。使用血府逐瘀膠囊時(shí)需觀察出血傾向，禁用于活動(dòng)性出血患者。與抗凝藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量。
5、參附注射液
參附注射液含紅參、附片提取物，用于心腎陽虛型急性心衰。靜脈給藥能快速改善血流動(dòng)力學(xué)，但需在心電監(jiān)護(hù)下使用?？赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、心悸等反應(yīng)，嚴(yán)重心律失常者禁用。該制劑須單獨(dú)輸注，避免與其他藥物配伍。
中藥治療心衰需堅(jiān)持個(gè)體化原則，服藥期間定期復(fù)查心功能指標(biāo)。日常需控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。中藥與西藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)服用，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
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