膝蓋骨折后腿不能彎曲怎么辦
膝蓋骨折后腿不能彎曲可通過制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨折后腿不能彎曲可能與骨折移位、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、制動(dòng)固定
骨折初期需用支具或石膏固定患肢，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。固定期間保持膝關(guān)節(jié)伸直位，有助于骨折愈合。固定時(shí)間通常為4-6周，具體需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。過早活動(dòng)可能導(dǎo)致畸形愈合。
2、物理治療
拆除固定后可通過熱敷緩解肌肉僵硬，超聲波促進(jìn)軟組織修復(fù)，電刺激防止肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每日1-2次，持續(xù)2-4周。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷或過度刺激。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在關(guān)節(jié)粘連者可注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。藥物治療需配合康復(fù)鍛煉，避免長期依賴止痛藥。用藥期間注意胃腸道反應(yīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始，逐漸過渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)。早期可使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，后期增加抗阻運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，每日2-3次，每次15-30分鐘。訓(xùn)練后冰敷可減輕腫脹。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨折移位或保守治療無效時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后早期介入康復(fù)。關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重者可選擇關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。康復(fù)周期較保守治療更長。
膝蓋骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等。康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙及時(shí)就醫(yī)。心理上需保持耐心，康復(fù)過程可能持續(xù)3-6個(gè)月。
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