怎么看兒童的扁桃體是否正常
兒童扁桃體是否正?？赏ㄟ^觀察顏色、大小、表面特征及伴隨癥狀判斷。正常扁桃體呈淡粉色、表面光滑無滲出物，大小不超過腭咽弓；異常時可能出現(xiàn)紅腫、化膿、體積增大或伴隨發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀。
1、顏色觀察
正常扁桃體顏色為均勻淡粉色，類似周圍黏膜色澤。若呈現(xiàn)鮮紅色、暗紅色或局部發(fā)白，可能提示急性炎癥或化膿性感染。觀察時需使用壓舌板輔助照明，避免光線不足導(dǎo)致誤判。家長發(fā)現(xiàn)顏色異常應(yīng)記錄變化時間，就醫(yī)時提供詳細信息。
2、體積評估
扁桃體生理性增大常見于3-10歲兒童，但正常狀態(tài)下不超過腭咽弓邊緣。若達到Ⅱ度腫大（占據(jù)咽腔1/3）或Ⅲ度腫大（接近中線），可能影響呼吸或吞咽。評估時讓孩子發(fā)"啊"音使軟腭上抬，更易觀察實際大小。
3、表面特征
健康扁桃體表面有10-20個隱窩開口，無分泌物或白膜覆蓋。出現(xiàn)黃白色膿點、奶酪樣物質(zhì)或潰瘍時，需考慮鏈球菌感染、傳染性單核細胞增多癥等疾病。家長不可自行刮除分泌物，避免損傷黏膜加重感染。
4、伴隨癥狀
單純扁桃體肥大無不適多為生理現(xiàn)象。若合并38℃以上發(fā)熱、拒食、夜間打鼾或頸部淋巴結(jié)腫大，提示病理性改變。急性期可能出現(xiàn)耳朵牽涉痛，幼兒常表現(xiàn)為頻繁抓耳，家長需注意鑒別中耳炎并發(fā)癥。
5、功能狀態(tài)
正常扁桃體作為免疫器官不應(yīng)持續(xù)引起病癥。每年發(fā)作超過7次、每次持續(xù)10天以上，或引發(fā)睡眠呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩時，屬于病理性改變。此類情況需耳鼻喉科評估是否需行扁桃體切除術(shù)。
建議家長定期用兒童專用壓舌板檢查扁桃體狀態(tài)，選擇光線充足的環(huán)境，避免飯后立即檢查誘發(fā)嘔吐。日常注意保持口腔衛(wèi)生，使用兒童含漱液清潔口腔。發(fā)現(xiàn)異常時避免自行用藥，特別是抗生素需嚴格遵醫(yī)囑使用。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激加重黏膜充血。若兒童出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、睡眠憋醒或進食困難，應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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