輸尿管結石碎石后有什么反應

輸尿管結石碎石后可能出現(xiàn)疼痛、血尿、排尿不適、發(fā)熱、碎石排出感等反應。碎石治療是處理輸尿管結石的常見方法,主要通過體外沖擊波或激光等方式將結石擊碎,便于排出體外。
碎石后可能出現(xiàn)腰部或下腹部疼痛,疼痛程度因人而異,可能與結石碎片移動刺激輸尿管有關。疼痛多為陣發(fā)性,可向會陰部放射。若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解,需警惕輸尿管損傷或感染,應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
碎石后幾乎都會出現(xiàn)血尿,表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣。血尿主要因結石碎片劃傷輸尿管黏膜導致,通常1-3天逐漸減輕。若血尿持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血塊,可能提示出血較多,需復查泌尿系統(tǒng)超聲。醫(yī)生可能建議多飲水,必要時使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
患者可能感到尿頻、尿急、排尿灼熱感,尤其在結石碎片排出過程中癥狀明顯。這些癥狀多與輸尿管黏膜刺激有關,通常隨結石排出而緩解。若伴有發(fā)熱或腰痛加重,需警惕尿路感染,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
部分患者碎石后出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,可能與結石碎片引起輸尿管梗阻或感染有關。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,可能提示嚴重感染如腎盂腎炎,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行尿培養(yǎng)檢查,并根據(jù)結果選擇敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
患者在排尿時可能感到尿道刺痛或異物感,尤其在結石碎片較大時更為明顯。多數(shù)結石碎片可自行排出,直徑小于4毫米的碎片排出概率較高。為促進碎石排出,醫(yī)生可能建議每日飲水量超過2000毫升,并配合適度跳躍運動。
碎石后應保持每日飲水量在2500-3000毫升,均勻分配在全天飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水。適當進行跳繩、爬樓梯等運動有助于碎石排出,但需避免劇烈運動導致不適。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。術后1周需復查泌尿系統(tǒng)超聲或腹部平片,確認結石是否排凈。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛、無尿等情況,應立即就醫(yī)處理。
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