口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的注意事項有哪些
口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的注意事項主要包括接種禁忌、接種時機、不良反應觀察、飲食調(diào)整和特殊人群管理。接種前需確認無發(fā)熱、免疫缺陷等禁忌癥，避免與其他疫苗同時接種，接種后需觀察是否有嘔吐或腹瀉，并注意飲食清淡。
1、接種禁忌
接種前需排除急性發(fā)熱性疾病、免疫缺陷病或正在使用免疫抑制劑的情況。患有未控制的癲癇或其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。對疫苗成分如新霉素、鏈霉素過敏者應避免接種。若兒童近期有胃腸道癥狀如腹瀉，可能影響疫苗吸收，建議暫緩接種。
2、接種時機
常規(guī)接種程序為2、3、4月齡各服1劑，4歲時加強1劑。若與其他注射類減毒活疫苗如麻疹疫苗需間隔1個月以上。接種前后1小時應避免喂奶或進食，以防嘔吐導致疫苗失效。若發(fā)生吐奶需補服1劑。
3、不良反應觀察
常見不良反應包括輕度發(fā)熱和食欲減退，通常1-2天自行緩解。極少數(shù)可能出現(xiàn)疫苗相關麻痹型脊灰，概率極低但需警惕接種后4-30天內(nèi)出現(xiàn)的肢體無力癥狀。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱或異?？摁[應及時就醫(yī)。
4、飲食調(diào)整
接種當天建議清淡飲食，避免油膩食物加重胃腸負擔。母乳喂養(yǎng)可正常進行，但喂服疫苗前后半小時內(nèi)暫停哺乳。避免飲用溫度過高的液體，以防滅活疫苗病毒。
5、特殊人群管理
早產(chǎn)兒需按實際月齡接種而非校正月齡。HIV感染兒童若無癥狀且CD4正?？山臃N，有癥狀者禁用。免疫功能低下者的家庭成員接種后應加強洗手，避免通過糞便傳播疫苗病毒。妊娠期婦女不建議接種。
接種后需保留接種記錄以備入學查驗，若漏種應及時補種。保持接種部位清潔干燥，避免劇烈運動24小時。觀察體溫變化，出現(xiàn)38.5℃以上高熱可物理降溫。疫苗需在2-8℃冷藏保存，服用時禁用熱水送服。完成全程接種后可產(chǎn)生持久免疫力，但流行地區(qū)仍需注意飲食衛(wèi)生以防野毒株感染。
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