反流性食管炎相關(guān)疾病有哪些？
反流性食管炎可能伴隨胃食管反流病、食管裂孔疝、巴雷特食管、慢性胃炎、食管狹窄等疾病。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀。
1、胃食管反流病
胃食管反流病是反流性食管炎最常見(jiàn)的伴隨疾病，由于食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)噯氣、上腹灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，同時(shí)避免飽餐后立即平臥。
2、食管裂孔疝
食管裂孔疝可能加重反流性食管炎癥狀，因膈肌食管裂孔擴(kuò)大導(dǎo)致胃部部分疝入胸腔。典型癥狀包括臥位時(shí)反流加重、吞咽困難。可進(jìn)行胃鏡檢查確診，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，輕癥可服用雷貝拉唑鈉腸溶片配合體位調(diào)整。
3、巴雷特食管
長(zhǎng)期反流性食管炎可能引發(fā)巴雷特食管，即食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代的癌前病變。患者可能無(wú)癥狀或僅有輕微反流表現(xiàn)。確診需依賴(lài)內(nèi)鏡活檢，治療包括大劑量艾司奧美拉唑鎂腸溶片及定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
4、慢性胃炎
反流性食管炎患者常合并慢性胃炎，胃黏膜炎癥可進(jìn)一步加重胃酸分泌異常。癥狀表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后腹脹。需完善幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，陽(yáng)性者可選用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合抗生素治療。
5、食管狹窄
反流性食管炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管纖維化狹窄，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。可通過(guò)食管鋇餐造影評(píng)估狹窄程度，輕度狹窄可行探條擴(kuò)張術(shù)，重度需食管支架置入，同時(shí)長(zhǎng)期服用泮托拉唑鈉腸溶片控制反流。
反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂、辛辣及酸性食物，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，減少腹壓增高的動(dòng)作如彎腰提重物。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估病情進(jìn)展。
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