抗癲癇藥物要終身服用嗎
抗癲癇藥物是否需要終身服用需根據(jù)患者病情決定，多數(shù)患者在發(fā)作完全控制后可逐漸減停藥物，少數(shù)難治性癲癇或特殊病因患者需長(zhǎng)期服藥。
癲癇發(fā)作完全控制且腦電圖正常的患者，通常在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)過(guò)2-5年規(guī)范治療后，可考慮逐步減量直至停藥。減藥過(guò)程需持續(xù)6個(gè)月至2年，期間需定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)。兒童良性癲癇、妊娠期癲癇等特定類(lèi)型在發(fā)作控制后停藥成功率較高。減藥后5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率約為30%，多數(shù)發(fā)生在停藥后第一年。
存在結(jié)構(gòu)性腦損傷、遺傳代謝性疾病、腦發(fā)育畸形等明確病因的患者，以及每年發(fā)作超過(guò)10次、聯(lián)合使用3種以上藥物仍控制不佳的難治性癲癇患者，通常建議長(zhǎng)期維持治療。青少年肌陣攣癲癇等特殊綜合征患者即使多年未發(fā)作，停藥后復(fù)發(fā)率仍超過(guò)80%。這類(lèi)患者擅自停藥可能導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)等嚴(yán)重并發(fā)癥。
無(wú)論是否需終身服藥，癲癇患者均應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能和血藥濃度，育齡期女性需提前與醫(yī)生討論藥物調(diào)整方案。日常生活中應(yīng)避免獨(dú)自游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。
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