持續(xù)的腹痛怎么回事

持續(xù)的腹痛可能由胃腸功能紊亂、慢性胃炎、腸易激綜合征、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
胃腸功能紊亂可能與精神緊張、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、隱痛或絞痛。日常需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,疼痛明顯時(shí)可短期使用顛茄片緩解痙攣。
慢性胃炎多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),癥狀包括上腹隱痛、反酸等。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),確診后可選用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根除治療,日常需避免飲酒和過(guò)度進(jìn)食。
腸易激綜合征屬于功能性腸病,與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),典型癥狀為腹痛伴排便習(xí)慣改變。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,可選用匹維溴銨片緩解腸痙攣,配合復(fù)方嗜酸乳桿菌片改善腸道微環(huán)境,同時(shí)需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
膽囊炎常由膽囊結(jié)石引發(fā),表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴向右肩放射。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液,慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊利膽,反復(fù)發(fā)作或合并膽管梗阻時(shí)需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
輸尿管結(jié)石可引起陣發(fā)性劇烈腰痛并向會(huì)陰部放射,可能伴隨血尿。小于6毫米的結(jié)石可口服排石顆粒配合大量飲水,疼痛發(fā)作時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄腹痛發(fā)作的時(shí)間、部位和誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食以清淡易消化為主,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若腹痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥。
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