什么是過(guò)敏性蕁麻疹
過(guò)敏性蕁麻疹是一種由過(guò)敏原誘發(fā)的皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑伴劇烈瘙癢。病因主要有食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、接觸物過(guò)敏、感染因素以及自身免疫異常等。典型癥狀包括突發(fā)性皮膚水腫性風(fēng)團(tuán)、邊界清晰、24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作，部分患者可能伴有血管性水腫或過(guò)敏性休克。
1、食物過(guò)敏
海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)?；颊哌M(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸道或消化道。治療需立即停止攝入可疑食物，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，急性發(fā)作期可短期應(yīng)用地塞米松注射液。
2、藥物過(guò)敏
青霉素、頭孢類抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能通過(guò)免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。表現(xiàn)為用藥后全身散在風(fēng)團(tuán)，可能伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。需立即停用致敏藥物，使用依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗過(guò)敏治療，重癥患者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、接觸物過(guò)敏
花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原可通過(guò)皮膚接觸引發(fā)局部或全身反應(yīng)。典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)，可能伴有打噴嚏或眼結(jié)膜充血。建議遠(yuǎn)離過(guò)敏環(huán)境，使用爐甘石洗劑外涂止癢，口服咪唑斯汀緩釋片控制癥狀。
4、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能作為過(guò)敏原誘發(fā)慢性蕁麻疹?；颊叱つw癥狀外常存在咽痛、發(fā)熱等感染征象。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素，同時(shí)配合奧洛他定片和維生素C泡騰片調(diào)節(jié)免疫。
5、自身免疫異常
部分慢性蕁麻疹患者存在自身抗體攻擊肥大細(xì)胞的現(xiàn)象。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作持續(xù)超過(guò)6周，對(duì)常規(guī)抗組胺藥反應(yīng)差。需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)確診，治療可采用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合鹽酸非索非那定片，嚴(yán)重者需使用奧馬珠單抗注射液。
過(guò)敏性蕁麻疹患者應(yīng)建立過(guò)敏日記記錄誘發(fā)因素，避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃。急性發(fā)作期可冷敷患處，飲食選擇清淡易消化食物，補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚屏障功能。建議定期復(fù)查過(guò)敏原，隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆以備急用。慢性患者需保持規(guī)律作息，避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。
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