頸椎45節(jié)突出怎么辦
關(guān)鍵詞：
頸椎
頸椎45節(jié)突出可通過臥床休息、頸椎牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎45節(jié)突出通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、外傷、頸椎不穩(wěn)、先天性椎管狹窄等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。避免低頭玩手機(jī)、伏案工作等動(dòng)作，臥床時(shí)可在頸部墊軟毛巾卷維持生理曲度。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免提重物或突然轉(zhuǎn)頭。
2、頸椎牽引
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用坐位或臥位牽引，重量從3-5公斤開始逐漸增加，每次15-20分鐘。牽引可減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁用。建議配合頸深肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液，疼痛劇烈者采用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、物理治療
超短波治療通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，兩者均可每日1次連續(xù)10-15天。急性期后可采用中頻電刺激強(qiáng)化頸后肌群，配合手法按摩松解斜方肌痙攣。治療期間出現(xiàn)頭暈需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且存在明顯脊髓壓迫癥狀時(shí)，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行頸部活動(dòng)度訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿，電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊，每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠選用7-9厘米高度的記憶棉枕，避免側(cè)臥時(shí)頸部懸空。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌力。出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)需立即就診。
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