小孩發(fā)燒抽搐驚厥怎么治療
小孩發(fā)燒抽搐驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、及時就醫(yī)等方式治療。小孩發(fā)燒抽搐驚厥通常由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小孩發(fā)燒抽搐驚厥發(fā)作時，家長需立即將孩子置于側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，清除口腔分泌物，防止窒息。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物，以免造成二次傷害。驚厥發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，家長應(yīng)記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，為后續(xù)診療提供依據(jù)。
2、物理降溫
體溫超過38.5℃時，家長可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或使用退熱貼。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸等極端方式。同時保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹，有助于散熱。物理降溫需持續(xù)進(jìn)行直至體溫降至38℃以下。
3、藥物治療
對于反復(fù)驚厥或持續(xù)時間超過5分鐘的情況，醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。退熱可選用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。若由細(xì)菌性腦膜炎引起，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)
有高熱驚厥史的兒童發(fā)熱時，家長應(yīng)提前使用退熱藥，維持體溫在38℃以下。保證充足睡眠和水分?jǐn)z入，避免過度疲勞。復(fù)雜型熱性驚厥患兒可能需要長期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防發(fā)作，但需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘、發(fā)作后意識不清或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作時，必須立即就醫(yī)。若伴隨噴射性嘔吐、頸項強(qiáng)直等癥狀，需排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、頭顱CT或腰椎穿刺等檢查明確病因。
日常應(yīng)注意觀察孩子發(fā)熱時的精神狀態(tài)，體溫超過38℃時及時測量并記錄。發(fā)熱期間保持清淡飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)水。避免過度保暖導(dǎo)致體溫驟升。有驚厥史的兒童接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生，部分疫苗可能誘發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。建立規(guī)律作息，增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道感染概率。
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