耳朵后下方頸部出現腫塊可能由淋巴結炎、皮脂腺囊腫、腮腺腫瘤、甲狀腺結節(jié)或脂肪瘤等原因引起，可通過觸診、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。

1、淋巴結炎

頸部淋巴結炎多與口腔、咽喉或耳部感染有關，細菌或病毒通過淋巴管擴散導致淋巴結腫大。典型表現為局部觸痛性包塊，可能伴隨發(fā)熱或乏力。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。急性期可局部冷敷緩解腫脹。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導管阻塞后分泌物潴留形成囊性腫物，好發(fā)于毛囊密集區(qū)域。腫塊質地中等且與皮膚粘連，可能繼發(fā)感染出現紅腫熱痛。未感染時可觀察，合并感染需使用莫匹羅星軟膏等外用藥，反復發(fā)作需手術切除。日常需保持皮膚清潔避免擠壓。

3、腮腺腫瘤

腮腺區(qū)緩慢生長的無痛性腫塊需警惕腫瘤可能，良性混合瘤多見，惡性者可能伴面神經麻痹。超聲或CT可評估邊界及血供，細針穿刺活檢能明確性質。治療以手術為主，惡性腫瘤需聯合放療，術后需長期隨訪觀察復發(fā)。

4、甲狀腺結節(jié)

甲狀腺峽部或側葉結節(jié)可延伸至頸側，表現為隨吞咽移動的包塊。超聲檢查可判斷囊實性，促甲狀腺激素檢測評估功能。良性小結節(jié)定期復查，可疑惡性需穿刺確診，手術方式根據病理結果選擇腺葉切除或全甲狀腺切除。

5、脂肪瘤

成熟脂肪細胞構成的柔軟包塊，活動度好且生長緩慢，多發(fā)體質者可能反復出現。通常無須治療，影響美觀或壓迫神經時可手術剝離。日常避免局部反復摩擦刺激，控制體重有助于減少新發(fā)。

發(fā)現頸部腫塊后應避免頻繁觸摸刺激，記錄腫塊變化情況如大小、硬度、疼痛等特征。飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣食物刺激淋巴系統。若腫塊持續(xù)增大超過兩周、質地堅硬固定或伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，須及時至普外科或頭頸外科就診完善檢查。