病毒性腦膜炎常見的癥狀有哪些

病毒性腦膜炎常見癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、頸項強直、惡心嘔吐、畏光等。病毒性腦膜炎是由多種病毒感染引起的腦膜炎癥,通常表現(xiàn)為急性起病癥狀,部分患者可能伴隨意識障礙或皮疹。
病毒性腦膜炎患者早期多出現(xiàn)中高度發(fā)熱,體溫可達38-40攝氏度。發(fā)熱可能與病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān),常伴隨寒戰(zhàn)或出汗。此時需監(jiān)測體溫變化,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱,但禁止自行服用阿司匹林腸溶片以防并發(fā)癥。
劇烈持續(xù)性頭痛是典型癥狀,多位于前額或全頭部,咳嗽或低頭時加重。這與腦膜受刺激導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān),可能伴隨搏動感?;颊邞?yīng)保持安靜環(huán)境,避免強光噪音刺激,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重時需用甘露醇注射液降低顱壓。
患者頸部肌肉僵硬,被動屈頸時阻力明顯增大,是腦膜刺激征的核心表現(xiàn)。檢查時可出現(xiàn)克尼格征陽性,即仰臥位屈髖伸膝時疼痛。該癥狀提示腦膜炎癥活躍,需及時進行腰椎穿刺確診,治療期間應(yīng)避免突然移動頭部。
顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐,多與頭痛同步出現(xiàn)且與進食無關(guān)。兒童患者更易出現(xiàn)頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水,家長需注意補充口服補液鹽散,必要時醫(yī)生會使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時需排除其他胃腸疾病。
視覺敏感度異常增高,普通光線即引起眼部不適或流淚,常與頭痛并存。這是腦膜感覺神經(jīng)受刺激的表現(xiàn),患者需居暗室休息,佩戴墨鏡緩解癥狀,嚴(yán)重時可短期使用地西泮片鎮(zhèn)靜。若出現(xiàn)視物模糊需警惕視神經(jīng)受累。
病毒性腦膜炎患者應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜通風(fēng),攝入易消化流質(zhì)飲食如米湯、菜泥等?;謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,如蒸蛋羹、西藍花等。避免劇烈運動直至癥狀完全消失,兒童患者家長需每日監(jiān)測精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等需立即返院復(fù)查。所有治療藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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