維生素A傷腎最大
關(guān)鍵詞：
維生素
維生素A過(guò)量攝入可能對(duì)腎臟造成損害，但日常合理補(bǔ)充通常不會(huì)傷腎。維生素A是人體必需的脂溶性維生素，主要參與視覺(jué)功能、免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞分化，但長(zhǎng)期超量攝入可能因代謝產(chǎn)物蓄積導(dǎo)致腎小管損傷。
維生素A的腎臟毒性通常出現(xiàn)在長(zhǎng)期每日攝入量超過(guò)3000微克視黃醇當(dāng)量的情況下。成人每日推薦攝入量男性為800微克，女性為700微克。過(guò)量維生素A會(huì)以視黃醇形式儲(chǔ)存在肝臟，超過(guò)儲(chǔ)存容量后，未結(jié)合的視黃醇及其代謝產(chǎn)物可能通過(guò)腎臟排泄，增加腎小管上皮細(xì)胞溶酶體負(fù)荷，導(dǎo)致細(xì)胞空泡變性。慢性中毒表現(xiàn)為多尿、夜尿增多等腎濃縮功能減退癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降。動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油等食物中維生素A濃度較高，需注意控制攝入頻率。
特殊人群更需警惕維生素A的腎毒性。慢性腎病患者因維生素A代謝清除能力下降，即使常規(guī)劑量也可能蓄積中毒；老年人腎臟代償功能減退，補(bǔ)充劑量應(yīng)減少；同時(shí)服用異維A酸等維甲酸類(lèi)藥物者，會(huì)協(xié)同增加腎臟負(fù)擔(dān)。孕婦過(guò)量攝入還可能引起胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常。臨床曾報(bào)道因長(zhǎng)期服用含維生素A的保健品導(dǎo)致腎小管間質(zhì)病變的案例，這類(lèi)產(chǎn)品往往未明確標(biāo)注維生素A總量。
建議通過(guò)膳食均衡獲取維生素A，優(yōu)先選擇β-胡蘿卜素等維生素A原形式，其在體內(nèi)按需轉(zhuǎn)化不易過(guò)量。使用復(fù)合維生素制劑時(shí)需核對(duì)成分表，避免多種產(chǎn)品疊加攝入。腎功能不全者補(bǔ)充前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因口渴、尿量變化時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查維生素A過(guò)量可能。
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