發(fā)燒有沒有引起癲癇的
發(fā)燒可能引起癲癇，多見于嬰幼兒高熱驚厥，成人罕見。高熱驚厥通常由體溫快速升高誘發(fā)，表現(xiàn)為短暫全身抽搐，多數(shù)預(yù)后良好；少數(shù)可能與腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染相關(guān)，需緊急就醫(yī)。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫超過38.5℃時(shí)可能因異常放電引發(fā)熱性驚厥，發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解，發(fā)作后精神狀態(tài)可恢復(fù)正常。這種情況多與病毒感染相關(guān)，如幼兒急疹、流感等，退熱后一般不會(huì)遺留后遺癥。6個(gè)月至5歲兒童發(fā)生率較高，有家族史者更易發(fā)生。
若發(fā)熱伴隨持續(xù)抽搐超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識(shí)不清或出現(xiàn)嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，需警惕顱內(nèi)感染。細(xì)菌性腦膜炎可引起腦實(shí)質(zhì)損傷，病毒性腦炎可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電，這兩種情況均可誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。部分患者既往無癲癇病史，但因嚴(yán)重感染導(dǎo)致腦組織缺氧、水腫，也可能首次表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。
發(fā)熱患者出現(xiàn)抽搐時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，避免咬傷舌頭，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。既往有熱性驚厥史的兒童可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑，但成人首次發(fā)作需完善腦電圖、頭顱CT等檢查。日常需監(jiān)測體溫，38℃以上及時(shí)物理降溫，避免脫水誘發(fā)驚厥。有癲癇家族史或既往發(fā)作史者，發(fā)熱期間建議加強(qiáng)觀察，必要時(shí)預(yù)防性使用抗驚厥藥物。
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