成人非化膿性中耳炎如何治療
成人非化膿性中耳炎可通過(guò)藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼓膜穿刺、鼓室置管術(shù)、生活調(diào)整等方式治療。非化膿性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷、鼻咽部占位性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀。
1、藥物治療
非化膿性中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫，促進(jìn)咽鼓管通暢；口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳積液排出；合并過(guò)敏時(shí)可使用氯雷他定片緩解黏膜炎癥。藥物治療需持續(xù)1-2周，用藥期間避免用力擤鼻。
2、咽鼓管功能訓(xùn)練
通過(guò)捏鼻鼓氣法、吞咽動(dòng)作或?qū)I(yè)器械輔助訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，有助于改善咽鼓管開放功能。訓(xùn)練時(shí)需保持鼻腔清潔，急性上呼吸道感染期間暫停訓(xùn)練。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少積液復(fù)發(fā)概率。
3、鼓膜穿刺
對(duì)于頑固性中耳積液，醫(yī)生可能在無(wú)菌操作下穿刺鼓膜抽吸液體，術(shù)后保持外耳道干燥2周。該操作可迅速緩解耳悶癥狀，但需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。穿刺后出現(xiàn)耳痛、眩暈需及時(shí)復(fù)診。
4、鼓室置管術(shù)
反復(fù)發(fā)作或病程超過(guò)3個(gè)月的患者，可能需在全麻下放置通氣管平衡鼓室壓力。置管后6-12個(gè)月可自行脫落，期間避免游泳及耳道進(jìn)水。該手術(shù)能有效改善聽力，降低粘連性中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。
5、生活調(diào)整
保持鼻腔通暢，避免吸煙及二手煙暴露；乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)做好耳壓平衡；控制過(guò)敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病。睡眠時(shí)抬高床頭，減少夜間鼻黏膜充血。飲食宜清淡，限制乳制品攝入可能有助于減輕黏膜分泌。
治療期間應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐高空纜車等氣壓變化大的活動(dòng)，監(jiān)測(cè)聽力變化。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。愈后定期復(fù)查聲導(dǎo)抗測(cè)試，預(yù)防腺樣體肥大等潛在誘因。急性期可配合局部熱敷緩解耳部不適，但禁止自行沖洗外耳道。
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