水痘-帶狀皰疹病毒肺炎的治療
水痘-帶狀皰疹病毒肺炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取抗病毒藥物、對癥支持治療和并發(fā)癥管理等措施。水痘-帶狀皰疹病毒肺炎主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。
1、抗病毒治療
阿昔洛韋注射液是治療水痘-帶狀皰疹病毒肺炎的首選抗病毒藥物，能有效抑制病毒復(fù)制，適用于免疫功能低下或病情嚴(yán)重的患者。泛昔洛韋片也可用于成人患者的口服治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。更昔洛韋注射液適用于對阿昔洛韋耐藥的患者，但需密切監(jiān)測腎功能和血液指標(biāo)。
2、氧療支持
對于出現(xiàn)低氧血癥的患者需及時(shí)給予氧療，可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度。若病情進(jìn)展至急性呼吸窘迫綜合征，可能需無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需定期監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?，調(diào)整氧流量和通氣參數(shù)。
3、糖皮質(zhì)激素
對于重癥肺炎伴明顯炎癥反應(yīng)的患者，可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制過度炎癥反應(yīng)。但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程，避免繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。使用期間應(yīng)監(jiān)測血糖、血壓和感染指標(biāo)。
4、并發(fā)癥管理
合并細(xì)菌感染時(shí)可經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。出現(xiàn)胸腔積液需行胸腔穿刺引流，嚴(yán)重呼吸衰竭可考慮體外膜肺氧合支持。肝功能異常者需保肝治療，心肌損傷時(shí)給予營養(yǎng)心肌藥物。
5、營養(yǎng)支持
重癥患者應(yīng)早期給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，維持足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?？蛇x用富含支鏈氨基酸的腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，必要時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。營養(yǎng)支持需根據(jù)肝腎功能調(diào)整配方，避免過度喂養(yǎng)。
水痘-帶狀皰疹病毒肺炎患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，飲食以易消化、高蛋白食物為主?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能，監(jiān)測病情變化。接觸者應(yīng)做好防護(hù)，高危人群可接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防。
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