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慢性支氣管炎和支氣管哮喘怎么區(qū)分

呼吸內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 哮喘 支氣管炎

慢性支氣管炎和支氣管哮喘可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、病程特點(diǎn)、檢查結(jié)果及治療方式區(qū)分。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽咳痰,支氣管哮喘則以反復(fù)發(fā)作的喘息為主要特征。

1、發(fā)病機(jī)制

慢性支氣管炎是支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等刺激有關(guān)。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致,氣道高反應(yīng)性是其特征。

2、癥狀特征

慢性支氣管炎患者主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰,晨起明顯,痰液多為白色黏液痰。支氣管哮喘患者則以發(fā)作性喘息為主要表現(xiàn),伴有胸悶、氣促,多在夜間或凌晨發(fā)作,可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

3、病程特點(diǎn)

慢性支氣管炎病程呈慢性進(jìn)行性發(fā)展,癥狀持續(xù)存在且逐漸加重。支氣管哮喘則表現(xiàn)為發(fā)作性病程,癥狀間歇出現(xiàn),發(fā)作間期可完全無(wú)癥狀。

4、檢查結(jié)果

慢性支氣管炎患者肺功能檢查多表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。支氣管哮喘患者肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)可變性氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。

5、治療方式

慢性支氣管炎治療以控制癥狀、減少急性加重為主,常用藥物包括祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑等。支氣管哮喘治療則以控制氣道炎癥、預(yù)防發(fā)作為主,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑等。

對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽、喘息等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)避免吸煙、接觸過(guò)敏原,注意保暖防寒,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食上宜清淡,多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。定期隨訪,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,有助于控制病情發(fā)展。

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    回答:急支糖漿對(duì)于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期,配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品,并重視控制感染,使用適宜的抗生素。緩解期,急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效,且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒??捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀,如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等,臨床使用療效確切。
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    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答:肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者,由于肺泡的壓力過(guò)大,因此會(huì)引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡,從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激,向患側(cè)偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放,從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時(shí)還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)明確肺氣腫的病因,針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會(huì)傳染嗎
    回答:老年人氣管炎一般不會(huì)傳染,老年人的氣管炎通常會(huì)是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病,往往與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān),并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會(huì)有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀,與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性,但是并不具備任何的傳染性。另外,需要指出慢性支氣管炎有時(shí)與其他一些疾病比較相似,比如支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時(shí)候肺結(jié)核也可以導(dǎo)致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,可能會(huì)被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。如果是肺結(jié)核這種疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽、咳痰,有可能具有一定的傳染性。
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    肺部支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
    回答:肺部支氣管擴(kuò)張目前是什么情況?生病多久了?有可能是肺里面炎癥損害了支氣管,導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)的擴(kuò)張,常見的比如說(shuō)肺炎,還有肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。目前什么癥狀?有咳嗽咳痰嗎?有咯血嗎?如果說(shuō)有支氣管擴(kuò)張,主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張伴感染以及咯血的情況,平時(shí)要注意保養(yǎng),不要感冒,不要著涼,定期注射疫苗,提高免疫力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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    回答:肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底,很容易造成病情遷延不愈,誘發(fā)支氣管炎和肺炎,嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死,以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見?;颊呖梢员憩F(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí),可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎,甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主,同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者,可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療,大多預(yù)后良好。
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    氣管鏡能查出肺結(jié)核嗎
    回答:肺結(jié)核的患者血沉一般會(huì)出現(xiàn)增快,PPD試驗(yàn)一般是強(qiáng)陽(yáng)性的,胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結(jié)核病灶,確診為肺結(jié)核后,我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。支氣管鏡查肺結(jié)核,通過(guò)上述檢查方法,如果查到了抗酸桿菌,臨床上診斷是準(zhǔn)確的,痰中查到抗酸桿菌,也可以明確確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核。肺結(jié)核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴(kuò)張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)保持心情愉悅,避免過(guò)度勞累,多喝溫開水。
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    回答:氣管炎期間,寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果,這些水果具有清熱生津、潤(rùn)肺止咳的功效,有助于緩解氣管炎帶來(lái)的不適。同時(shí),多吃新鮮蔬菜,尤其富含維生素C,可增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥,避免自行治療。此外,注意做好保暖措施,尤其是溫差大的季節(jié)。在飲食上,避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物,以防引發(fā)過(guò)敏或其他不適。

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