股骨遠(yuǎn)端骨折有哪些早期并發(fā)癥
股骨遠(yuǎn)端骨折早期并發(fā)癥主要有深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征、感染、骨筋膜室綜合征、神經(jīng)血管損傷等。股骨遠(yuǎn)端骨折后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)就醫(yī)處理。
1、深靜脈血栓
股骨遠(yuǎn)端骨折后因肢體活動(dòng)受限，血液回流受阻，容易在下肢深靜脈形成血栓。血栓可能表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防措施包括早期肢體活動(dòng)、穿戴彈力襪，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
2、脂肪栓塞綜合征
骨折后骨髓腔內(nèi)脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)，可能阻塞肺部或腦部血管。典型癥狀包括呼吸困難、意識(shí)障礙、皮膚瘀點(diǎn)。需立即給予吸氧、糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液治療，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。
3、感染
開放性骨折或手術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
4、骨筋膜室綜合征
骨折后局部出血腫脹可能導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為劇烈疼痛、感覺異常、被動(dòng)牽拉痛。需緊急行筋膜切開減壓術(shù)，避免肌肉神經(jīng)不可逆損傷。
5、神經(jīng)血管損傷
骨折端移位可能直接損傷腘動(dòng)脈或腓總神經(jīng)，表現(xiàn)為足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失、足下垂。需急診手術(shù)探查修復(fù)，術(shù)后可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
股骨遠(yuǎn)端骨折患者應(yīng)保持患肢抬高，避免過早負(fù)重。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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