慢性膽囊炎都有哪些癥狀
慢性膽囊炎的癥狀主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱畏寒、黃疸等。慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性疾病，多由膽囊結(jié)石長期刺激或細菌感染引起，癥狀可能反復發(fā)作或持續(xù)存在。
1、右上腹隱痛
慢性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可能放射至右肩背部。疼痛多在進食油膩食物后加重，與膽囊收縮膽汁排出受阻有關(guān)。部分患者可能誤以為是胃病，但疼痛位置更偏向右側(cè)肋緣下。癥狀發(fā)作時可嘗試熱敷緩解，若疼痛加劇或持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除膽絞痛。
2、餐后腹脹
多數(shù)患者會感到飯后上腹部脹滿不適，尤其在攝入高脂飲食后明顯。這是由于炎癥導致膽囊收縮功能減退，膽汁分泌不足影響脂肪消化。伴隨可能出現(xiàn)噯氣、早飽感等癥狀。建議采用低脂飲食，少量多餐，必要時可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會出現(xiàn)間歇性惡心，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可能含有膽汁。癥狀常與腹痛發(fā)作相關(guān)，由炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。急性發(fā)作時可嘗試生姜片含服緩解，反復嘔吐需警惕膽道梗阻，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
4、發(fā)熱畏寒
當合并細菌感染時可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，伴畏寒或寒戰(zhàn)。血常規(guī)檢查可見白細胞升高。這種情況提示病情加重，可能發(fā)展為急性膽囊炎，需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片等抗生素，嚴重者需靜脈用藥。
5、黃疸
少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度黃疸，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃，小便顏色加深。這是由于炎癥波及膽總管導致膽汁排泄不暢所致。黃疸出現(xiàn)往往提示病情較重，可能合并膽管結(jié)石或狹窄，需立即就醫(yī)檢查肝功能及腹部超聲，必要時行ERCP治療。
慢性膽囊炎患者日常需嚴格低脂飲食，避免油炸食品和動物內(nèi)臟，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持規(guī)律進食習慣，避免長時間空腹。適度運動有助于改善膽汁淤積，但發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況，若反復發(fā)作或膽囊壁明顯增厚可考慮擇期手術(shù)切除。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀時須立即就醫(yī)。
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