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再這么吃降壓藥,腎就廢了!告誡:服藥不注意4點,當心腎出問題

心血管內(nèi)科編輯 健康領路人
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關鍵詞: 降壓藥 降壓

降壓藥吃不對,腎臟可能悄悄"罷工"!這不是危言聳聽,門診經(jīng)常遇到因為用藥不當導致腎功能受損的患者。那些藏在藥盒說明書里的小細節(jié),可能正決定著你的腎臟健康。今天就帶你看懂降壓藥背后的"保腎密碼"。

一、降壓藥傷腎的真相

1、藥物代謝途徑

約60%的降壓藥需要經(jīng)過腎臟排泄,長期用藥會給腎臟帶來代謝壓力。特別是某些沙坦類和普利類降壓藥,本身具有擴張腎小球動脈的作用。

2、劑量累積效應

很多患者擅自增加藥量,導致藥物濃度超出腎臟處理能力。就像讓快遞站超負荷運轉(zhuǎn),最終整個系統(tǒng)都會崩潰。

二、必須警惕的四個用藥雷區(qū)

1、不監(jiān)測腎功能就加量

服藥前沒做過肌酐清除率檢查,就像蒙著眼睛開車。建議初次用藥后1個月、之后每3-6個月復查腎功能。

2、多種降壓藥混著吃

不同機制的降壓藥聯(lián)用需要專業(yè)指導。自己把沙坦類+利尿劑+地平類混搭,可能造成腎臟血流灌注不足。

3、服藥期間大量喝綠茶

綠茶中的鞣酸會影響某些降壓藥吸收,建議服藥前后2小時避免飲用濃茶。

4、出現(xiàn)泡沫尿還繼續(xù)用藥

尿液出現(xiàn)持久不散的細小泡沫,可能是蛋白尿的信號。這時應該立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

三、科學護腎的用藥方案

1、擇時服藥有講究

多數(shù)降壓藥適合早晨服用,但某些長效制劑可以晚間用藥。要遵醫(yī)囑根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結果確定最佳服藥時間。

2、定期做尿微量白蛋白檢測

這個檢查能比常規(guī)尿檢更早發(fā)現(xiàn)腎損傷,建議高血壓患者每年檢查1-2次。

3、控制好基礎血壓

把血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下,本身就是最好的保腎措施。血壓波動比單純高血壓更傷腎。

4、注意藥物相互作用

感冒藥、止痛藥都可能影響降壓藥效果。用藥前要仔細閱讀說明書或咨詢醫(yī)生。

四、這些信號提醒腎臟在求.救

1、夜尿次數(shù)突然增多

每晚起夜超過2次,特別是伴隨尿量增加,可能是腎小管濃縮功能下降。

2、莫名其妙的乏力

腎臟分泌的促紅細胞生成素減少,會導致貧血性疲勞。

3、眼瞼和腳踝浮腫

蛋白質(zhì)從尿液流失,會造成血漿膠體滲透壓降低。

記住,降壓藥是把雙刃劍,用對了是保命符,用錯了就是傷腎利器。下次吃藥前不妨多花兩分鐘看看說明書,定期復查腎功能。畢竟腎臟不會說話,等它真出了問題,后悔就來不及了。從現(xiàn)在開始,學會做個聰明的用藥者吧!

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    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進行臨床隨訪,了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進行臨床隨訪,了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答:忘吃降壓藥了是否需要補吃這個要看平常吃的是什么藥,大部分的藥物都是長效的降壓藥,降壓藥一般吃到一周左右,就可以讓血液里面的血藥濃度達到穩(wěn)態(tài),如果吃的是長效的降壓藥,偶爾漏吃一次是沒有任何問題的,所以也沒有沒必要去補吃。 如果是平時吃的是這種短效的藥,比如一天需要吃三次的降壓藥,如果漏吃一次,可能會引起血壓升高的波動,在這種情況下,應該先要測量血壓,根據(jù)血壓的情況、血壓的高低,看看是不是需要加倍再補服用藥物。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
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    為什么大多數(shù)長效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答:長效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因:大多數(shù)的人有兩個高峰現(xiàn)象,一是清晨六點到十點,二是下午四點到六點左右,中間就正午的時候血壓低一點,然后夜間的時候血壓要更低一點。在日常生活當中,大部分的人都保持這種波動的規(guī)律的血壓的狀態(tài),所以對有高血壓的患者,在清晨一早服藥,對控制早高峰有很大的幫助。
    為什么大多數(shù)長效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答:長效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因:大多數(shù)的人有兩個高峰現(xiàn)象,一是清晨六點到十點,二是下午四點到六點左右,中間就正午的時候血壓低一點,然后夜間的時候血壓要更低一點。在日常生活當中,大部分的人都保持這種波動的規(guī)律的血壓的狀態(tài),所以對有高血壓的患者,在清晨一早服藥,對控制早高峰有很大的幫助。
    喝茶能夠降壓嗎
    回答:有的茶可以起到一個輔助的降壓作用,我們可以這樣說,但是并不是說的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說,有的茶對于血壓有好處,您比如說這個山楂茶,還有這個菊花茶,還有這個荷葉茶,還有這個羅布麻茶,這個對血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的,我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。
    降壓藥如何選擇
    回答:在臨床上有幾十種的降壓藥物,選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,因為高血壓患者的靶器官損害,表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動脈為主的,同時帶有危險因素,如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等,要選用相應的有針對性的降壓藥物,按時定期服用藥物。
    降壓藥如何選擇
    回答:在臨床上有幾十種的降壓藥物,選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,因為高血壓患者的靶器官損害,表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動脈為主的,同時帶有危險因素,如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等,要選用相應的有針對性的降壓藥物,按時定期服用藥物。
    什么樣血壓值應該服藥降壓藥
    回答:應該服藥降壓藥的血壓值如下: 1、我國的標準:不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過140,低壓超過90,就應服藥控制;美國的標準為,不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過130,低壓超過80,就應服藥。 2、對于部分不敢確認的患者,可咨詢專業(yè)醫(yī)生后,決定是否用藥。
    什么樣血壓值應該服藥降壓藥
    回答:應該服藥降壓藥的血壓值如下: 1、我國的標準:不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過140,低壓超過90,就應服藥控制;美國的標準為,不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過130,低壓超過80,就應服藥。 2、對于部分不敢確認的患者,可咨詢專業(yè)醫(yī)生后,決定是否用藥。
    哪種降壓藥的副作用最小
    回答:降壓藥的副作用不能一概而論,因為每種藥物在不同的狀態(tài)下,都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個人的代謝狀態(tài)也存在差異,需要結合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來綜合選擇藥物,適合患者的才是最好的一個藥物。所以對整個高血壓的治療,藥物的副作用不好一概而論。
    哪種降壓藥的副作用最小
    回答:降壓藥的副作用不能一概而論,因為每種藥物在不同的狀態(tài)下,都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個人的代謝狀態(tài)也存在差異,需要結合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來綜合選擇藥物,適合患者的才是最好的一個藥物。所以對整個高血壓的治療,藥物的副作用不好一概而論。
    長效降壓藥相對短效降壓藥優(yōu)點有哪些
    回答:長效降壓藥的優(yōu)勢:長效降壓藥釋放的時候比較緩慢均勻,所以它起效的時間要稍慢一點,但是它作用的時間比較長,降壓的效果就持續(xù)得比較久,這種對長期控制高血壓就可以達到比較平穩(wěn)降壓的效果。另外長效降壓藥,不會存在短效降壓藥造成血壓波動大,有利于保護靶器官、保證供供血。
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    短效降壓藥有哪些
    回答:短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑,通過擴張血管降低血壓;卡托普利片作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,抑制血管緊張素生成以降低血壓;甲基多巴片作為中樞性降壓藥,通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體降低血壓;鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴張血管的血管擴張藥;而呋塞米片作為一種利尿劑,通過排鈉排水來降低血壓?;颊咴谑褂眠@些藥物時應遵醫(yī)囑,如出現(xiàn)不適應立即就醫(yī),以確保對癥治療。
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    回答:短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑,通過擴張血管降低血壓;卡托普利片作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,抑制血管緊張素生成以降低血壓;甲基多巴片作為中樞性降壓藥,通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體降低血壓;鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴張血管的血管擴張藥;而呋塞米片作為一種利尿劑,通過排鈉排水來降低血壓?;颊咴谑褂眠@些藥物時應遵醫(yī)囑,如出現(xiàn)不適應立即就醫(yī),以確保對癥治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會影響性功能,建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī),向醫(yī)生反映情況,讓醫(yī)生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時,建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導下進行,患者不應擅自更改藥物使用方式和劑量。同時,出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現(xiàn),如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會影響性功能,建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī),向醫(yī)生反映情況,讓醫(yī)生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時,建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導下進行,患者不應擅自更改藥物使用方式和劑量。同時,出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現(xiàn),如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。
    老年高血壓的降壓目標是多少
    回答:老年人高血壓的降壓目標,根據(jù)患者的年齡以及合并疾病不同,目標有不同:第一,合并糖尿病或者蛋白尿。如果老年人高血壓患者,合并糖尿病或者蛋白尿的情況下,高血壓的降壓目標范圍要求更嚴格,也就是收縮壓需要控制在130mmHg以內(nèi),舒張壓需要控制在80mmHg以內(nèi)。如果只是單純的高血壓狀態(tài),沒有合并其他方面的疾病,血壓控制到正常的范圍就可以。第二,年齡超過60歲以上。60歲以上的老年人,如果沒有合并其他心腦血管疾病,也沒有糖尿病或者蛋白尿等腎臟損害,血壓收縮壓可以不超過150mmHg,舒張壓不超過90mmHg。

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