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單側(cè)隱睪是怎么回事

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 隱睪

單側(cè)隱睪可能由睪丸下降異常、內(nèi)分泌激素不足、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素或母體妊娠期影響等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)矯正、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整或中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。

1.睪丸下降異常

胚胎期睪丸未按正常路徑從腹腔下降至陰囊,可能與睪丸引帶發(fā)育缺陷有關(guān)。表現(xiàn)為患側(cè)陰囊空虛,可觸及腹股溝區(qū)包塊。新生兒期可觀察等待自然下降,6個(gè)月后未降需考慮注射人絨毛膜促性腺激素或行睪丸固定術(shù)。

2.內(nèi)分泌激素不足

母體促性腺激素分泌不足或胎兒睪酮水平低下,影響睪丸下降過程。常伴有陰莖發(fā)育偏小,可通過血清激素檢測確診。嬰幼兒期可采用促性腺激素釋放激素鼻噴劑或絨促性素注射液治療,需監(jiān)測激素水平變化。

3.解剖結(jié)構(gòu)異常

腹股溝管狹窄、精索血管過短等機(jī)械性阻礙導(dǎo)致,可能合并腹股溝疝。查體可見患側(cè)陰囊發(fā)育不良,超聲可定位睪丸位置。2歲前可行腹腔鏡探查,同期實(shí)施睪丸下降固定術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù)。

4.遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征或基因突變可能干擾睪丸發(fā)育,多伴有特殊面容或智力障礙。需進(jìn)行染色體核型分析,確診后需綜合評估生育能力,成年后可能需補(bǔ)充睪酮凝膠維持第二性征。

5.母體妊娠期影響

妊娠期接觸環(huán)境雌激素、吸煙或糖尿病等母體因素,可能抑制胎兒睪丸下降。這類患兒可能伴有低出生體重,建議出生后3個(gè)月開始定期超聲隨訪,避免使用含鄰苯二甲酸鹽的嬰幼兒用品。

單側(cè)隱睪患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸扭轉(zhuǎn),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。飲食注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)性腺發(fā)育,如適量食用牡蠣、牛肉等。術(shù)后需每半年復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸位置及發(fā)育情況,青春期后仍需關(guān)注生育功能評估。家長發(fā)現(xiàn)陰囊不對稱時(shí)應(yīng)及早就診,2歲前完成治療可顯著降低不育和癌變風(fēng)險(xiǎn)。

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    鞘膜積液會(huì)導(dǎo)致隱睪嗎
    回答:一般單純的鞘膜積液是不會(huì)導(dǎo)致隱睪的,但是有一部分孩子發(fā)現(xiàn)陰囊有腫物來看病,實(shí)際上陰囊的腫物是個(gè)巨大的鞘膜積液,但是睪丸沒有下來,睪丸卻是在腹股溝區(qū)。這種情況孩子的主要診斷應(yīng)該是隱睪合并鞘膜積液。這個(gè)要手術(shù)治療,以隱睪治療為主,同時(shí)治療鞘膜積液。也有少數(shù)鞘膜積液可能因?yàn)榍誓しe液囊內(nèi)出血、囊內(nèi)感染,鞘膜炎癥反應(yīng)之后,鞘膜囊壁瘢痕化,影響精索柔韌性,精索攣縮,這個(gè)時(shí)間會(huì)造成睪丸下降的不太順利。這種情況就是手術(shù)的同時(shí),治療隱睪和處理鞘膜積液,才不會(huì)遺留后患。一般來說,都能通過手術(shù)解決。
    隱睪手術(shù)萎縮概率大嗎
    回答:隱睪手術(shù)以后出現(xiàn)睪丸萎縮的概率,通常來講大概是比較低的,尤其是低位隱睪,這個(gè)概率應(yīng)該是更低的。什么情況下會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮?就是精索短的,松解了精索它不長的,這種容易出現(xiàn)睪丸萎縮,拉不下來了,游離可能就比較狠,再一個(gè)它有張力,睪丸的血運(yùn)有可能就受到影響。還有比如傷口周圍有血腫壓迫,壓著精索血管,這些都會(huì)導(dǎo)致睪丸的血運(yùn)出現(xiàn)障礙,出現(xiàn)陰睪術(shù)后睪丸的萎縮。重度隱睪高有過一例睪丸萎縮,它就是由于腹腔內(nèi)的高位隱睪做不下來。我們是做的斷精索的Follow-stephen手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)了大的血腫壓迫,出現(xiàn)了萎縮,其他的都是比較少見的。
    隱睪會(huì)導(dǎo)致睪丸損傷嗎
    回答:隱睪是可以導(dǎo)致睪丸損傷。隱睪導(dǎo)致的睪丸損傷主要有兩方面:第一,隱睪所處的位置,其溫度一般比陰囊內(nèi)要高,會(huì)影響睪丸的正常生理活動(dòng)。隨著時(shí)間的延長,可以逐漸導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)萎縮,而出現(xiàn)睪丸的功能減退。第二,隱睪沒有位于陰囊內(nèi),其周圍缺少組織的保護(hù)。在日常的工作生活活動(dòng)中就容易導(dǎo)致受到損傷,并且由于隱睪的活動(dòng)度較大,相對容易出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。所以對于隱睪的患者,要及時(shí)的進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。通常隱睪是進(jìn)行手術(shù)治療,兩歲以后進(jìn)行手術(shù)治療就比較晚,所以盡量在兩歲之前進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式通常采取隱睪松解、下降、固定術(shù)。
    隱睪癥手術(shù)能治好嗎?
    回答:如果隱睪發(fā)生,隱睪的惡性病變更容易發(fā)生。隱睪與先天性發(fā)育直接相關(guān)。簡單治療對隱睪無明顯療效。此外,隱睪通常與睪丸萎縮有關(guān)。有必要通過手術(shù)及時(shí)切除,以防止局部惡性病變。激素治療無效和就診年齡已超過1歲者應(yīng)盡早行手術(shù)治療,最晚不超過2歲。手術(shù)方式主要包括“開放手術(shù)”和“腹腔鏡手術(shù)”?!案骨荤R手術(shù)”在診治高位隱睪時(shí)有明顯優(yōu)勢。其他的手術(shù)方式還有“睪丸自體移植術(shù)”,若發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育不良或萎縮則需執(zhí)行睪丸切除術(shù)。如果一次手術(shù)無法將睪丸下降至陰囊則需行分期手術(shù)。
    隱睪癥會(huì)有什么并發(fā)癥嗎
    回答:隱睪癥的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn):1.精神創(chuàng)傷,當(dāng)孩子患上隱睪癥的時(shí)候,睪丸沒有降到陰囊里邊,所以和別的男孩子是不一樣。而且男孩陰囊發(fā)育比較差,長此以往男生就會(huì)產(chǎn)生一種自卑心理,從而影響人格發(fā)育,自然而然就會(huì)造成精神創(chuàng)傷。2.疝氣、鞘膜積液,隱睪癥如果沒有得到積極治療或是控制,隱睪癥發(fā)生的過程中就可能會(huì)容易出現(xiàn)疝氣、鞘膜積液的產(chǎn)生。而且想要做手術(shù)改善隱睪癥的并發(fā)癥,要先把疝氣和鞘膜積液進(jìn)行矯正。3.睪丸癌,如果隱睪癥沒有得到很好的治療,還很容易產(chǎn)生惡變,從而發(fā)展成睪丸癌。
    隱睪要做什么檢查?
    回答:對于隱睪可以做以下的檢查確定:首先可以做一個(gè)彩超。彩超可以確定睪丸是否存在,以及存在的位置。其次也可以做一個(gè)ct或者磁共振,這兩個(gè)檢查對于彩超并沒有明顯的優(yōu)勢。其次可以做一個(gè)腹腔鏡的檢查。腹腔鏡檢查是當(dāng)前隱睪診斷的金標(biāo)準(zhǔn),并且在定位的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療。其他的檢查如雄激素,染色體核型,遺傳基因等。
    隱睪B超顯示左腎缺應(yīng)該怎么治療
    回答:患者檢查結(jié)果是有隱睪以及左腎缺如的現(xiàn)象,可能是先天性的發(fā)育畸形和基因缺陷等等問題有關(guān)系,無法治愈,但是隱睪雖然可以做手術(shù)恢復(fù),但是可能還是會(huì)影響精液質(zhì)量甚至生育,隱睪手術(shù)應(yīng)該在孩子性生殖器官未發(fā)育成熟前手術(shù)處理,才能完全恢復(fù)正常而不影響精液質(zhì)量,如果精液質(zhì)量達(dá)標(biāo)對生育沒有影響,隱睪也沒有多大關(guān)系。
    隱睪丸手術(shù)效果怎么樣?
    回答:患有隱睪疾病與先天發(fā)育是有關(guān)系的,隱睪在出生后三個(gè)月如果不能下降就需要進(jìn)行治療的,隱睪對于生殖器的發(fā)育是有影響的,而且還會(huì)影響以后生育的,對于隱睪的治療最佳方法就是選擇手術(shù)治療,但是你現(xiàn)在已經(jīng)成年了,不能排除隱睪已經(jīng)對生育方面有影響的,現(xiàn)在需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是否影響生育需要進(jìn)行詳細(xì)檢查方可確定。
    隱睪和肥胖有什么關(guān)系嗎?
    回答:隱睪和肥胖,沒有直接的聯(lián)系,隱睪一般是因?yàn)橄忍煨圆G丸下降不全導(dǎo)致的。隱睪一般指的是一側(cè)或者兩側(cè)陰囊里沒有睪丸,這個(gè)可以通過體格檢查,或者是陰囊彩超檢查來明確診斷。一旦確診為隱睪,建議選擇手術(shù)來進(jìn)行治療,常用的手術(shù)方式是睪丸松解固定術(shù),術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理,防止傷口發(fā)炎感染。
    隱睪有什么癥狀?
    回答:隱睪主要會(huì)導(dǎo)致以下的癥狀:首先會(huì)導(dǎo)致不孕不育癥。因?yàn)殡[睪會(huì)導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損,喪失生育能力。其次隱睪有導(dǎo)致惡變的可能。隱睪癥患者生殖性腫瘤的發(fā)病率是正常人的40倍。隱睪患者常伴有鞘狀突未閉合,在一定程度上會(huì)導(dǎo)致疝氣的形成。最后,隱睪患者發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的幾率較高。
    成人隱睪手術(shù)需要花多少錢
    回答:你的情況最好手術(shù)治療,手術(shù)效果比較確切,藥物治療無意義,術(shù)后預(yù)防傷口感染,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。,你這描述的情況可能是包皮粘連引起的原因,建議克克常規(guī)藥物化水外洗治療比較好,避免飲食辛辣刺激性食物以及飲酒,多食新鮮的蔬菜。
    1歲寶寶做隱睪手術(shù)多長時(shí)間能出院
    回答:你的情況最好手術(shù)治療,手術(shù)效果比較確切,藥物治療無意義,術(shù)后預(yù)防傷口感染,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。,每次都是將瘦肉在板上剁得碎碎的,然后加入一點(diǎn)大米煮粥給寶寶吃.還可以將剁碎的肉裝入一個(gè)小碗,加入一小點(diǎn)鹽,加入一些水,在鍋里隔水蒸,
    隱睪癥病因有哪些?
    回答:隱睪癥是屬于睪丸沒有降到陰囊之內(nèi),還存在于腰或腹內(nèi)的情況,會(huì)影響發(fā)育而產(chǎn)生不育的病癥,這樣的病癥是屬于先天性的,屬于先天性畸形的一種,這個(gè)病癥早期治療效果比較好,對生長發(fā)育幾乎沒有影響,所以呢,幼兒出生后,及早的進(jìn)行對陰囊的部位進(jìn)行檢查,一旦有這樣的病癥,及早的進(jìn)行手術(shù)治療。
    隱睪的檢查需要注意哪些問題?
    回答:隱睪的檢查不需要注意哪些問題,積極配合醫(yī)生就可以,但是要注意一下自己的個(gè)人衛(wèi)生,應(yīng)該一般都是兒童比較常見,大人一般后期發(fā)生隱睪的比較少,如果是兒童的話,大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)恢復(fù)的,并且一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,預(yù)后的效果才會(huì)比較理想,最好是去市級(jí)以上的正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
    雙側(cè)隱睪癥癥狀有哪些?
    回答:這種情況一般都是由于先天發(fā)育不良引起的。就是生后發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)沒有睪丸,或者是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),睪丸可能位于腹股溝內(nèi),也可能先天缺如,一般做b超就可以基本稱確診啊。如果是在腹股溝內(nèi)盡早進(jìn)行手術(shù)就可以啦。必要的時(shí)候就開始使用激素類的藥物或者是絨毛膜促性腺激素。越早手術(shù)效果越好啊
    雙側(cè)隱睪癥狀有哪些?
    回答:雙側(cè)隱睪是指雙側(cè)的睪丸都沒有下降到陰囊的部位。雙側(cè)隱睪的癥狀主要表現(xiàn)為睪丸的生精功能受到嚴(yán)重的影響,能夠生育的幾率不大。還表現(xiàn)為男性的第二性征和性欲的下降,表現(xiàn)為幼稚型的陰莖,胡須或者陰毛喉結(jié)發(fā)育不全,沒有性欲等等,還可能引起癌變,所以對于雙側(cè)隱睪的患者一般要手術(shù)治療。
    治療隱睪的偏方有哪些?
    回答:隱睪基本上就是先天性的,也就是說在出生的第一時(shí)間段血液hcg數(shù)值沒有升高,或者母親里面的數(shù)值比較少,沒有引起小孩子肚子里面的睪丸下降到陰囊里面,也就是腹腔里面的睪丸沒有下降成功,然后出現(xiàn)上述表現(xiàn),沒有什么治療的偏方就是手術(shù)。只有剛出生的時(shí)候不用做手術(shù),打hcg。
    隱睪手術(shù)術(shù)后恢復(fù)注意什么
    回答:術(shù)后保持會(huì)陰傷口敷料干凈干燥,潮濕時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員及時(shí)更換,防止切口前感染。當(dāng)傷口疼痛嚴(yán)重時(shí),可以通過深呼吸和吹氣來緩解疼痛。當(dāng)無效時(shí),可以給予適量的止痛和鎮(zhèn)靜藥物來緩解疼痛。術(shù)后不宜過早下床活動(dòng),避免引起滲出和血腫,手術(shù)后應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)應(yīng)加強(qiáng)引流以減少感染的發(fā)生。
    隱睪術(shù)后吃什么恢復(fù)快?
    回答:患有隱睪病對于男性生育方面是有一定的影響的,你結(jié)婚幾年都沒有孩子與患有隱睪病是有關(guān)系的,對于隱睪病需要選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療,做完手術(shù)后是不能吃海鮮類發(fā)物,及辛辣刺激性的食物,如芥末、辣椒、生的蔥姜蒜等,也不要吃過酸的食物,另外也不能喝酒,飲食方面可以吃蛋白質(zhì)的食物,蔬菜水果,奶制品都是可以的。
    隱睪體征是什么?
    回答:隱睪的體征是一側(cè)或者兩側(cè)陰囊里睪丸缺如,建議可以到三甲醫(yī)院泌尿外科去做一個(gè)陰囊彩超檢查和體格檢查就可以診斷。隱睪一旦發(fā)現(xiàn),建議盡早選擇手術(shù)治療,比較常用的手術(shù)方式是睪丸松解固定術(shù),手術(shù)的效果也是比較好的。隱睪有可能會(huì)影響到生育能力,另外也有可能會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

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