大面積燒傷患者輸入血漿
關(guān)鍵詞：
燒傷
大面積燒傷患者通常需要輸入血漿以補(bǔ)充血容量和凝血因子。血漿輸注有助于維持循環(huán)穩(wěn)定、糾正低蛋白血癥及改善凝血功能，是燒傷休克期的重要治療手段。
大面積燒傷會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿成分滲出到組織間隙，引發(fā)低血容量性休克。此時(shí)輸注血漿可快速補(bǔ)充白蛋白、免疫球蛋白等成分，恢復(fù)血管內(nèi)膠體滲透壓。新鮮冰凍血漿含有纖維蛋白原、凝血因子等，能改善因燒傷導(dǎo)致的凝血功能障礙。輸注前需進(jìn)行血型交叉配血，避免溶血反應(yīng)。臨床常根據(jù)燒傷面積、尿量、血壓等指標(biāo)調(diào)整輸注速度和總量，通常24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)2000毫升。
對(duì)于深度燒傷面積超過(guò)體表面積30%的患者，早期血漿輸注聯(lián)合晶體液能更有效預(yù)防休克。三度燒傷患者因紅細(xì)胞破壞嚴(yán)重，可能需同時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。合并吸入性損傷時(shí)，血漿輸注需謹(jǐn)慎控制速度以防肺水腫。存在嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或心功能不全者，需在監(jiān)測(cè)中心靜脈壓下調(diào)整輸注方案。
燒傷患者輸注血漿后需密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及凝血功能?；謴?fù)期應(yīng)配合高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng)面愈合。嚴(yán)格無(wú)菌操作處理創(chuàng)面，定期檢測(cè)肝腎功能。建議在燒傷?？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療，根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整血漿及其他血液制品的使用方案。
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