挨打后耳朵里面疼可能與外傷性鼓膜穿孔、外耳道損傷、中耳震蕩傷、顳下頜關節(jié)紊亂或繼發(fā)感染等原因有關。建議及時就醫(yī)檢查耳道及聽力情況，避免自行掏耳或進水。

1、外傷性鼓膜穿孔

外力沖擊可能導致鼓膜破裂，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴或聽力下降。檢查可見鼓膜邊緣不規(guī)則穿孔，可能伴隨少量出血。需避免用力擤鼻或耳道進水，醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液預防感染，嚴重時需行鼓膜修補術。

2、外耳道損傷

外力撞擊可造成外耳道皮膚撕裂或血腫，疼痛呈持續(xù)性，可能伴隨耳道腫脹或滲液。需清理耳道分泌物后使用鹽酸洛美沙星滴耳液，血腫較大時需切開引流。日常應保持耳道干燥，避免抓撓。

3、中耳震蕩傷

沖擊波傳導至中耳可能引起聽骨鏈損傷，表現(xiàn)為悶脹感、傳導性聽力減退。醫(yī)生可能建議進行聲導抗測試，急性期可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經，若聽骨脫位需行聽骨鏈重建手術。

4、顳下頜關節(jié)紊亂

耳周受擊可能波及顳下頜關節(jié)，引發(fā)張口受限、關節(jié)彈響及牽涉性耳痛。可通過熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊，日常需避免咀嚼硬物。

5、繼發(fā)感染

外傷后抵抗力下降可能誘發(fā)急性外耳道炎或中耳炎，出現(xiàn)搏動性疼痛、耳道流膿。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感藥物如頭孢克洛干混懸劑，配合硼酸冰片滴耳液局部消炎，同時控制基礎病。

受傷后72小時內可冷敷減輕腫脹，禁止自行使用尖銳物品清理耳道。若出現(xiàn)眩暈、面癱或持續(xù)發(fā)熱需急診處理，恢復期避免乘坐飛機或潛水。定期復查純音測聽評估聽力恢復情況，飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質蛋白促進組織修復，保持規(guī)律作息以增強免疫力。